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QUESTIONÁRIO DE AVALIAÇÃO DE USO DE PSICOFÁRMACOS ENTRE ESTUDANTES DE MEDICINA
QUESTIONÁRIO DE AVALIAÇÃO DE USO DE PSICOFÁRMACOS ENTRE ESTUDANTES DE MEDICINA
Termo de Consentimento
Termo de Consentimento
Question Type
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Date
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Declaro que, após ter sido esclarecido convenientemente pelo pesquisador e ter entendido o que me foi explicado neste termo, concordo em participar do projeto de pesquisa. OBS - O seu aceite em participar será considerado como a sua assinatura eletrônica desse termo de consentimento livre e esclarecido e o link do questionário só estará disponível depois do seu aceite.
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or
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…
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Section 2 of 17
Dados Pessoais
Gênero:
Gênero:
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
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Date
Time
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Orientação sexual:
Orientação sexual:
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
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Date
Time
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Data de nascimento:
Data de nascimento:
Question Type
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Paragraph
Multiple choice
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Date
Time
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Ano do curso:
Ano do curso:
Question Type
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Paragraph
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Date
Time
1o
2o
3o
4o
5o
6o
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or
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Recebe bolsa ou financiamento de estudos:
Recebe bolsa ou financiamento de estudos:
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
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Date
Time
Sim
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Não
Continue to next section
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or
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Section 3 of 17
Recebe bolsa ou financiamento de estudos
Se sim, qual?
Se sim, qual?
Question Type
Short answer
Paragraph
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Dropdown
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Date
Time
FIES
proUNI
FUNDASP
Outra
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or
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Section 4 of 17
Você tem plano de saúde?
Você tem plano de saúde?
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
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Dropdown
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Date
Time
Sim
Não
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or
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Você é originalmente de Sorocaba?
Você é originalmente de Sorocaba?
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
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Dropdown
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Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
Sim
Não
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or
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…
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Você mora sozinho(a)?
Você mora sozinho(a)?
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
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Linear scale
Rating
Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
Sim
Continue to next section
Não
Continue to next section
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or
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Section 5 of 17
Você mora sozinho(a)?
Se não, mora com quem?
Se não, mora com quem?
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
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Dropdown
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Date
Time
Pais
República
Familiares
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or
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Section 6 of 17
Você faz atividade física regularmente?(3a5x/semana)
Você faz atividade física regularmente?(3a5x/semana)
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
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Date
Time
Sim
Não
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or
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Em geral quantas horas de sono tem por dia/noite?
Em geral quantas horas de sono tem por dia/noite?
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
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Dropdown
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Linear scale
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Multiple choice grid
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Date
Time
<4
4 -6
6 -8
>8
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or
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Você faz uso de algum psicofármaco? (medicamento com efeitos sobre o sistema nervoso central cuja prescrição e aquisição são controladas)
Você faz uso de algum psicofármaco? (medicamento com efeitos sobre o sistema nervoso central cuja prescrição e aquisição são controladas)
Question Type
Short answer
Paragraph
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Dropdown
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Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
Sim
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Não
Continue to next section
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or
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…
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Section 7 of 17
Você faz uso de algum psicofármaco? (medicamento com efeitos sobre o sistema nervoso central cuja prescrição e aquisição são controladas)
Se sim, quais?
Se sim, quais?
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
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Linear scale
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Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
Answer key
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Quando começou o uso?
Quando começou o uso?
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
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Linear scale
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Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
Antes da faculdade
1o ano
2o ano
3o ano
4o ano
5o ano
6o ano
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or
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…
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Section 8 of 17
Você faz ou já fez uso de alguma dessas medicações?
Você faz ou já fez uso de alguma dessas medicações?
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
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Linear scale
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Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
Sertralina
Fluoxetina
Escitalopram
Venlafaxina
Desvenlafaxina
Imipramina
Clomipramina
Amitriptilina
Nortriptilina
Paroxetina
Bupropiona
Fluvoxamina
Citalopram
Duloxetina
Vortioxetina
Risperidona
Ácido Valpróico
Carbonato de Lítio
Quetiapina
Clonazepam
Diazepam
Alprazolam
Lorazepam
Bromazepam
Outros
Nenhum
Add option
or
add "Other"
…
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Qual(is) dela(s) você continua utilizando, mesmo que irregularmente?
Qual(is) dela(s) você continua utilizando, mesmo que irregularmente?
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
Rating
Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
Sertralina
Fluoxetina
Escitalopram
Venlafaxina
Desvenlafaxina
Imipramina
Clomipramina
Amitriptilina
Nortriptilina
Paroxetina
Bupropiona
Fluvoxamina
Citalopram
Duloxetina
Vortioxetina
Risperidona
Ácido Valpróico
Carbonato de Lítio
Quetiapina
Clonazepam
Diazepam
Alprazolam
Lorazepam
Bromazepam
Outros
Nenhum
Add option
or
add "Other"
…
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A orientação para o uso dessa(s) medicação(ões) ou do(s) psicofármaco(s) foi feita pelo médico com o qual você faz ou fazia acompanhamento?
A orientação para o uso dessa(s) medicação(ões) ou do(s) psicofármaco(s) foi feita pelo médico com o qual você faz ou fazia acompanhamento?
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
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Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
Sim
Continue to next section
Não
Continue to next section
Não se aplica
Continue to next section
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or
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…
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Section 9 of 17
A orientação para o uso dessa(s) medicação(ões) ou do(s) psicofármaco(s) foi feita pelo médico com o qual você faz ou fazia acompanhamento?
Se respondeu sim:
Se respondeu sim:
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
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Dropdown
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Date
Time
Psiquiatra
Generalista
Outra Especialidade
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or
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Section 10 of 17
A orientação para o uso dessa(s) medicação(ões) ou do(s) psicofármaco(s) foi feita pelo médico com o qual você faz ou fazia acompanhamento?
Se respondeu não, quem orientou a usar o medicamento?
Se respondeu não, quem orientou a usar o medicamento?
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
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Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
amigo/amiga
Pais
Parentes
Outros
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or
add "Other"
…
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Section 11 of 17
Por que você faz (ou fez) uso dessas medicações?
Por que você faz (ou fez) uso dessas medicações?
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
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Linear scale
Rating
Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
depressão
ansiedade
insônia
perder de peso
compulsão
transtorno de déficit de atenção e hiperatividade
pânico
transtorno obsessivo compulsivo
transtorno bipolar
esquizofrenia
dependência química
outra
Add option
or
add "Other"
…
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Já pegou receita das suas medicações com outros médicos ou profissional da saúde habilitado que não o médico com quem você faz acompanhamento?
Já pegou receita das suas medicações com outros médicos ou profissional da saúde habilitado que não o médico com quem você faz acompanhamento?
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
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Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
Sim
Continue to next section
Não
Continue to next section
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or
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…
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Section 12 of 17
Já pegou receita das suas medicações com outros médicos ou profissional da saúde habilitado que não o médico com quem você faz acompanhamento?
Se sim, com quem?
Se sim, com quem?
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
Rating
Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
Professores
Familiares
Residentes
amigos
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or
add "Other"
…
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Você tem diagnóstico (feito por psiquiatras ou outros profissionais de saúde) de algum transtorno psicológico, psiquiátrico ou que comprometa a sua saúde mental)?
Você tem diagnóstico (feito por psiquiatras ou outros profissionais de saúde) de algum transtorno psicológico, psiquiátrico ou que comprometa a sua saúde mental)?
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
Rating
Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
Sim
Continue to next section
Não
Continue to next section
Add option
or
add "Other"
…
Answer key
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Section 13 of 17
Se sim, qual transtorno?
Se sim, qual transtorno?
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
Rating
Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
Answer key
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Section 14 of 17
Sente algum desses sintomas?
Sente algum desses sintomas?
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
Rating
Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
tristeza
angústia
desânimo
insônia
desejo de permanecer sozinho
euforia
excesso de energia
sensação de estar sendo vigiado/ perseguido
irritabilidade
Nenhum
Outros que não os mencionados
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or
add "Other"
…
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Já interrompeu o tratamento com psicofármacos sem orientação/conhecimento médico?
Já interrompeu o tratamento com psicofármacos sem orientação/conhecimento médico?
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
Rating
Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
Sim
Não
Não se aplica
Add option
or
add "Other"
…
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Você faz uso de alguma droga considerada ilícita?
Você faz uso de alguma droga considerada ilícita?
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
Rating
Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
Sim
Continue to next section
Não
Continue to next section
Add option
or
add "Other"
…
Answer key
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Section 15 of 17
Se sim, quais?
Se sim, quais?
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
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Date
Time
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Section 16 of 17
Se está tomando algum medicamento psicotrópico por favor responda as questões abaixo
(Caso contrário, apenas vá para a próxima página)
Alguma vez você se esqueceu de tomar algum dos medicamentos para o transtorno mental?
Alguma vez você se esqueceu de tomar algum dos medicamentos para o transtorno mental?
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
Rating
Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
Sempre
Quase sempre
Com frequência
Às vezes
Raramente
Nunca
Add option
or
add "Other"
…
Answer key
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Alguma vez você se descuidou com o horário de tomar os medicamentos para o transtorno mental?
Alguma vez você se descuidou com o horário de tomar os medicamentos para o transtorno mental?
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
Rating
Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
Sempre
Quase sempre
Com frequência
Às vezes
Raramente
Nunca
Add option
or
add "Other"
…
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Alguma vez você deixou de tomar os medicamentos para o transtorno mental, por sua iniciativa, por ter se sentido melhor?
Alguma vez você deixou de tomar os medicamentos para o transtorno mental, por sua iniciativa, por ter se sentido melhor?
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
Rating
Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
Sempre
Quase sempre
Com frequência
Às vezes
Raramente
Nunca
Add option
or
add "Other"
…
Answer key
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Alguma vez você deixou de tomar os medicamentos para o transtorno mental, por sua iniciativa, após ter se sentido pior?
Alguma vez você deixou de tomar os medicamentos para o transtorno mental, por sua iniciativa, após ter se sentido pior?
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
Rating
Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
Sempre
Quase sempre
Com frequência
Às vezes
Raramente
Nunca
Add option
or
add "Other"
…
Answer key
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Alguma vez você aumentou a dose dos medicamentos que estavam prescritos para o transtorno mental, por sua iniciativa, após ter se sentido pior?
Alguma vez você aumentou a dose dos medicamentos que estavam prescritos para o transtorno mental, por sua iniciativa, após ter se sentido pior?
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
Rating
Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
Sempre
Quase sempre
Com frequência
Às vezes
Raramente
Nunca
Add option
or
add "Other"
…
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Alguma vez você interrompeu o tratamento para o transtorno mental por ter deixado acabar os medicamentos?
Alguma vez você interrompeu o tratamento para o transtorno mental por ter deixado acabar os medicamentos?
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
Rating
Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
Sempre
Quase sempre
Com frequência
Às vezes
Raramente
Nunca
Add option
or
add "Other"
…
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Alguma vez você deixou de tomar os medicamentos para o transtorno mental por alguma outra razão que não seja a indicação do médico?
Alguma vez você deixou de tomar os medicamentos para o transtorno mental por alguma outra razão que não seja a indicação do médico?
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
Rating
Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
Sempre
Quase sempre
Com frequência
Às vezes
Raramente
Nunca
Add option
or
add "Other"
…
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Section 17 of 17
Acrescente algum aspecto sobre a sua saúde mental não abordado nesse questionário. Sua resposta pode contribuir muito com nossa pesquisa.
Acrescente algum aspecto sobre a sua saúde mental não abordado nesse questionário. Sua resposta pode contribuir muito com nossa pesquisa.
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
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Checkbox grid
Date
Time
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Caso você seja favorável a inserção da discussão e/ou orientação sobre saúde mental do estudante de medicina no curso de medicina de Sorocaba, como você acha que isso poderia ser feito dentro do cronograma das suas atividades curriculares? Aponte uma sugestão.
Caso você seja favorável a inserção da discussão e/ou orientação sobre saúde mental do estudante de medicina no curso de medicina de Sorocaba, como você acha que isso poderia ser feito dentro do cronograma das suas atividades curriculares? Aponte uma sugestão.
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
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Date
Time
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Pensando em tudo que envolve "você no curso de medicina", aponte um fator que contribuiu negativamente para a sua saúde mental?
Pensando em tudo que envolve "você no curso de medicina", aponte um fator que contribuiu negativamente para a sua saúde mental?
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
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Checkbox grid
Date
Time
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Pensando em tudo que envolve "você no curso de medicina", aponte um fator que contribuiu positivamente para a sua saúde mental?
Pensando em tudo que envolve "você no curso de medicina", aponte um fator que contribuiu positivamente para a sua saúde mental?
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
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Checkbox grid
Date
Time
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Link to Sheets
Summary
Question
Individual
Insights
Total points distribution
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Question defaults
Settings applied to all new questions