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無料学力診断テスト・春期1day体験お申し込み(上本町教室)
KECゼミナール上本町教室の無料学力診断テスト・春期1day体験のお申し込みフォームです。
以下の項目をご記入お願いいたします。

お申し込みいただいたのち、教室スタッフから実施日時をご連絡させていただきます。
お電話でのお問合せは、「06-6718-5330」までお願いします。
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学年 *
学力診断テスト実施希望日時をお答えください
学力診断テスト実施希望日時
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4/2(水)
4/3(木)
4/4(金)
4/6(日)
10:30~12:00
13:30~15:00
14:00~15:30
14:30~16:00
15:00~16:30
その他日程
上記日程でご都合が合わない場合は、こちらに希望日をご記入ください。教室スタッフからご連絡させていただきます。
春期1day体験希望日・科目名をお答えください
春期1day体験希望日・科目名 *
午前・午後に授業がまたぐ日については、午前か午後の授業、どちらか一方のみの参加も可能です。
また、春期講習日程表をお持ちでない方は、ご参加になれそうな日時や曜日をお書きください。それをもとに教室からご案内いたします。
ご質問、ご要望などがございましたら、下記にご記入ください。また、KECを紹介してくださったお友達(在塾中)がいる場合は、ご記入ください。
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
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