El que suscribe solicita ser admitido como socio ACTIVO de esa entidad,

estando conforme en dar cumplimento a los Estatutos Sociales en vigencia, por lo que

hace la siguiente declaración informativa:

Dejo expresa constancia que todas las cantidades declaradas para el pago de Impuestos

Nacionales, Provinciales, Tasas Municipales o cualquier otro gravamen, corresponden a

manifestaciones personales y me hago directamente responsable de las mismas.