Contatos para recebimento de encomendas do CCNH

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Este formulário tem a finalidade de facilitar o contato com os responsáveis pelo recebimento de encomendas.

As perguntas seguem a ordem de contato.

Nome do Docente *

Número da sala e bloco *

Número da sala e bloco

Ramal da Sala *

Este será o primeiro número a ser contatado

Laboratório *

Ramal do Laboratório

Este será o segundo número a ser contatado. (Obs.: caso o laboratório do docente não possua ramal, entraremos em contato com o Responsável 1)

Autorização

Marque a opção se deseja autorizar qualquer pessoa pertencente a seu laboratório a receber sua encomenda.

Autorizo qualquer pessoa do meu laboratório a receber minha encomenda.

Não autorizo qualquer pessoa do meu laboratório a receber minha encomenda.

Clear selection

Celular do docente *

Caso as primeiras tentativas não tenham sucesso ligaremos diretamente para o celular do docente (Formato: (XX) 9XXXX-XXXX)

Responsável 1 *

Para o caso de você não ser encontrado, indique um responsável para o recebimento (ex: aluno de mestrado, outro docente, pesquisador, etc.)

Telefone para contato - Responsável 1 *

Formato: (XX) 9XXXX-XXXX

Responsável 2

Indique um responsável por recebimento (ex: aluno de mestrado, outro docente, etc.)

Telefone para contato - Responsável 2

Formato: (XX) 9XXXX-XXXX

Demais responsáveis e telefones

Indique outro(s) responsável(eis) para recebimento em último caso

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