Request edit access
 Опрос в ОФИСЕ компании по спазмалготикам Жен 25-55 лет Вознаграждение  3300р  Сертификат ОЗОН  

Приглашаются в ОФИС компании Женщины 25-55 лет  Все испытывали симптомы СРК (синдром раздраженного кишечника) за последние 6 месяцев например вздутие живота,спазмы,диарея,запоры и т.д.

Расписание опроса:

1 декабря в 11:30 жен 25-40 выставлен диагноз "Синдром раздраженного кишечника"
5 декабря в 11:30 жен 41-55 выставлен диагноз "Синдром раздраженного кишечника"


Продолжительность 2-2.5 часа+ 30 минут заполнение анкеты перед опросом. Оплата 3300 сертификат ОЗОН .(если после заполнения анкеты Вас не пригласят на основной опрос и отпустят (отпускают 2 человека,то вознаграждение 1000р тоже сертификат ОЗОН за потраченное время )

Все вознаграждение Сертификат  ОЗОН приходит в виде смс на Ваш номер телефона с кодом в течении 7 рабочих дней после опроса

После точной записи нужно прислать:

1)Заполненную анкету ворд

2)Если у Вас есть диагноз нужно предоставить выписку или заключение врача о поставленном диагнозе – синдром раздраженного кишечника. фото выписки с карты или справку или любое другое доказательство о том что у Вас есть диагноз

3)Если дома есть препарат спазмалготик нужно прислать фото препарата

Sign in to Google to save your progress. Learn more
дата и время *
Required
В каком городе проживаете и как давно?
*
Фамилия *
Имя *
Отчество *
Возраст (цифрами) *
Номер телефона (Образец 89162584558) *
Адрес электронной почты (пишем внимательно, ссылку вам вышлют на него) *
профессия / сфера / должность ( пишите очень подробно чтоб было понятно) *
образование и специальность *
Рекрутер
*
РАБОТАЕТЕ/УЧИТЕСЬ ИЛИ РАБОТАЛИ/УЧИЛИСЬ ЛИ ВЫ ИЛИ КТО-ЛИБО ИЗ ВАШИХ БЛИЗКИХ ДРУЗЕЙ ИЛИ РОДСТВЕННИКОВ В/ПО КАКОЙ-ЛИБО ИЗ НИЖЕПЕРЕЧИСЛЕННЫХ СФЕР?   *
Required
дата рождения *
MM
/
DD
/
YYYY
пол *
Семейное положение
*
пол и возраст детей проживающих с Вами(если детей нет так и пишите детей нет ) *
ОТМЕТЬТЕ, ПОЖАЛУЙСТА СИМПТОМЫ, КОТОРЫЕ ВЫ ИСПЫТЫВАЛИ ЗА ПОСЛЕДНИЕ ПОЛГОДА 1 раз в месяц и чаще (ПОЖАЛУЙСТА, УКАЖИТЕ ВСЕ ПОДХОДЯЩИЕ ВАРИАНТЫ *
Required

1.      ОБРАЩАЛИСЬ ЛИ ВЫ С ОБСУЖДАЕМЫМИ СИМПТОМАМИ К ВРАЧУ?

*
Если Вы обращались к врачу то какой Вам поставили диагноз и какое доказательство о диагнозе сможете прислать? Если не поставлен диагноз или не обращались так  и напишите диагноза нет к врачу не обращалась.
*
УКАЖИТЕ, КАКИЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ВЫ ПРИНИМАЛИ ЗА последние 6мес?

*
Required
Какой препрат у Вас сейчас есть дома и сможете прислать фото селфи? Если нет препарата так и пишите препарата нет это тоже подходит
*
СКАЖИТЕ, ПОЖАЛУЙСТА, КАКОВ ЕЖЕМЕСЯЧНЫЙ ДОХОД ВАШЕЙ СЕМЬИ ИЗ РАСЧЕТА НА ОДНОГО ЧЕЛОВЕКА? ( *

1.      НАША ДИСКУССИЯ ЗАЙМЕТ ОКОЛО 2,5 ЧАСОВ И БУДЕТ ПОСВЯЩЕНА ПРОБЛЕМАМ ЖКТ.  ГОТОВЫ ЛИ ВЫ ПРИНЯТЬ В НЕЙ УЧАСТИЕ И ПОДЕЛИТЬСЯ СВОИМ ОПЫТОМ С НЕЗНАКОМЫМИ ЛЮДЬМИ?


*
Вы беременны?
*
если у Вас воц ап на другом номере напишите номер телефона воц ап
*
А так же можете вступить в группу и получать новые опросы на мобильный телефон
Clear selection
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report