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お問合わせ・体験お申し込みフォーム teracoya english & teracoya study room
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少し習ったことがある
現在ほかの教室に通っている
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英語を好きになってほしい
基礎からしっかり学ばせたい
英検対策を考えている
長く続けられる教室を探している
学校の英語対策
はじめての英語を親子で触れたい
その他(記述式)
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その他を選択された方は体験レッスンの目的をお書きください
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参加or体験レッスンご希望クラス
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学習教室 teracoya study room
親子レッスン
幼児クラス
小学生クラス
中学生クラス
高校生クラス
英検対策
おとな英語教室
土曜日イベント
その他イベント
zoom相談会
その他ご相談など
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ご都合のよい曜日をお選びください。複数可
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火曜日
水曜日
木曜日
金曜日
土曜日
日曜日
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体験レッスンのご希望日がございましたらご記入ください。
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当教室を知ったきっかけ
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Instagram
教室ホームページ
Google マップ
紹介
その他
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英検受験経験
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なし
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その他、ご要望、ご質問、ご相談などございましたら、ご記入ください。
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ご記入ありがとうございました。
48時間以内にメールでご連絡させていただきます。どうぞよろしくお願いいたします。teracoya english 英語教室 西野宗子
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