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愛.平安-2019環宇尼泊爾國際志工團(108/1/18~108/2/2) 報名表
「愛‧平安 ISAFE環宇尼泊爾國際服務志工團」,帶您走訪雪巴育幼院及Charikot地區女子學校,以五大教育Information, Science, Art, First-Aid, Environment(資訊、科學、藝術、急救、環境)為主軸,進行為期16天的教學與家訪服務行程,誠摯邀請關心教育的您與我們一起,將愛傳送到尼泊爾。

一、時間:2019年1月18日〜2月2日

二、地點:雪巴育幼院、Charikot女子學校

三、內容:
1/18 - 啟程飛往尼泊爾,當晚下塌加德滿都旅館
1/19~27 - Charikot女子學校教學與家訪服務、一天文化采風古蹟巡禮
1/28~31 - 雪巴育幼院教學服務
2/1 - 加德滿都市區觀光,當晚航班,2/2上午抵台

四、活動費用:
1、來回機票、落地簽、旅行社代辦費:約27,000元(視實際開票金額,多退少補)
2、當地生活費:每日食宿、交通、旅平醫療保險等,約16,000元
合計約43000元,本會將開立繳費證明(登機證的正本必須繳回,恕無法給個人做報帳用,敬請見諒)

五、搭乘國泰航空,為確保出團品質,僅招收20名團員。。

六、洽詢專線:(02)2366-0743 #232 國際服務處

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ps. 您所提供的個人資料,僅做此次報名之用,不會移作其他用途,敬請如實填寫,謝謝您。

1.中文姓名 (例: 王大同) *
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2.英文姓名 (與護照相同,例: WANG, DA-TONG) *
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3.護照號碼 *
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5.出生日期 *
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6.身分證字號 (例: A123456789) *
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7.就讀學校/系級 or 服務單位/職稱 *
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8.兵役狀況 *
9.聯絡電話or手機 *
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10.通訊地址 *
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11.E-Mail *
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12.是否具有志願服務手冊 *
13.是否具有低收入或新住民補助資格 *
14.健康狀況(謹供評估服務強度) *
Required
15.身高(cm) / 體重(kg) *
Your answer
16.飲食習慣 *
17.是否去過尼泊爾 *
18.是否有國際志工經驗 *
19.是否有國內志工經驗 *
20.您有哪些相關經驗或興趣專長(複選) *
Required
21.旅平險受益人(姓名/手機/關係) *
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22.請問您想參加這次國際志工團的原因是什麼? *
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