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ISCRIZIONI GREST 2017 UP VIGONZA
Modulo iscrizioni GREST 2017 - Per iniziare, inserire la e-mail alla quale verrà inviata copia dell'iscrizione
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IL NOSTRO TEMA:
DATI ANAGRAFICI RAGAZZO/A
Cognome del ragazzo/a *
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Nome del ragazzo/a *
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Data di nascita *
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Luogo di nascita *
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Residenza *
Via e numero civico, Paese
Your answer
Parrocchia *
Peraga, Pionca, Vigonza, Codiverno, altre
Your answer
Eventuali patologie/allergie/farmaci da assumere
Your answer
Classe frequentata *
DATI ANAGRAFICI GENITORI
Dati dei genitori *
Indicare cognome e nome di uno dei genitori
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Numero di telefono primario *
Your answer
Altro genitore o persona di riferimento *
Indicare nome, cognome e parentela dell'altro genitore/persona di riferimento (es: Mario Rossi / nonno)
Required
Numero di telefono secondario *
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PARTECIPAZIONE ALLE ATTIVITA'
I SETTIMANA dal 12 al 16 giugno ELEMENTARI a Vigonza - MEDIE a Peraga; II SETTIMANA dal 19 al 23 giugno ELEMENTARI a Peraga - MEDIE a Pionca; III SETTIMANA dal 26 al 30 giugno ELEMENTARI a Pionca - MEDIE a Vigonza
Il/la ragazzo/a parteciperà al GREST *
1 settimana 20€ - 2 settimane 35€ - 3 settimane 45€
SI'
NO
Prima settimana
Seconda settimana
Terza settimana
Fratelli/sorelle partecipanti al GREST *
1 settimana 15€ - 2 settimane 30€ - 3 settimane 40€
Required
Se sì, indicare il nome del fratello/sorella
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Uscita autonoma *
SI'
NO
autorizzo mio figlio/a a tornare a casa autonomamente a piedi o in bici.
verrò ogni volta a prendere mio figlio, in caso contrario informerò per tempo gli animatori
utilizzo il servizio navetta
Servizio navetta *
La navetta indicativamente parte tutte le mattine alle 8 dalla piazza del proprio paese. Il ritorno è previsto entro le ore 13 alla piazza del proprio paese
SI'
NO
Navetta prima settimana
Navetta seconda settimana
Navetta terza settimana
PARTECIPAZIONE AI LABORATORI
Scelta delle attività ricreative o sportive che si terranno nella seconda parte della mattinata (dalle 11.00 alle 12.15)
Attività a scelta del ragazzo/a (PRIMA SCELTA) *
Attività a scelta del ragazzo/a (SECONDA SCELTA) *
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