Request edit access
برنامه صعود به قله سوتک - ۲۷ خرداد ۱۴۰۱
هماهنگ کننده برنامه: مصلح عبدالهادی
مهلت ثبت نام:  دوشنبه ۲۵ خرداد ساعت ۲۲:۳۰
شماره تماس هماهنگ کننده: 09351400779

در صورتی که در پایان تاییدیه ثبت نام را مشاهده نکردید نسبت به تکمیل مجدد فرم اقدام فرمایید.
خوب باشید
www.autclimbing.com
Sign in to Google to save your progress. Learn more
نام و نام خانوادگی *
آدرس ایمیل *
شماره تماس (قابل دسترس در واتس اپ) *
آیا اولین بار است در برنامه های گروه ما شرکت می کنید؟ *
آیا عضو گروه هستید؟ *
کارآموزی کوهپیمایی دارید؟ *
شماره سریال کارت بیمه سال ۱۴۰۱ *
شماره پیگیری فیش واریزی *
اگر از تجهیزات گفته شده  وسیله ای  را ندارید ذکر کنید:
آیا واکسن کرونا را دریافت کرده اید؟ *
اگر داروی خاصی مصرف می کنید و یا آسیب دیدگی خاصی دارید لطفا ذکر نمایید:
نحوه اطلاع از برنامه *
Required
شماره تماس یکی از بستگان درجه یک (جهت موارد اضطرای): *
آیین نامه اجرایی را مطالعه نموده ام و با اطلاع کامل از مفاد آن در برنامه شرکت میکنم. *
Required
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms