V BIEG poMOCY
Niniejszym zgłaszam udział w V Biegu poMOCY w dniu 16.07.2017 r.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Imię *
Nazwisko *
Dystans *
Państwo
Nie wymagane, jeżeli Polska
Miasto *
Telefon kontaktowy *
Przesyłając dane przez formularz
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych dla potrzeb niezbędnych do realizacji Biegu poMOCY (zgodnie z Ustawą z dnia 29.08.1997 roku o Ochronie Danych Osobowych; tekst jednolity: Dz. U. z 2002r. Nr 101, poz. 926 ze zm.).

Oświadczam, że mój stan zdrowia pozwala mi na udział w V BIEGU poMOCY w dniu 16 lipca 2017 r.

Oświadczam, że startuję na własną odpowiedzialność oraz akceptuję regulamin biegu: https://drive.google.com/file/d/0B4r89KeBWJkJdnlCZng5ejhhZW8/view?usp=sharing

Zgadzam się, aby moje dane (imię, nazwisko, miasto) pojawiło się na elektronicznej liście z wynikami publikowanej w Internecie. Zezwalam na wykorzystywanie mojego wizerunku na potrzeby relacji z biegu.

https://www.facebook.com/biegpomocy/

e-mail *
Data urodzenia *
MM
/
DD
/
YYYY
Rozmiar koszulki
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report