Летний Отдых 2016
База данных по потенциальным участникам программ летнего отдыха формируется Всеукраинской организацией по делам вынужденных переселенцев. Все предложения по летнему отдыху, которые будут наработаны организацией, будут рассылаться на указанные Вами электронные адреса в порядке регистрации и в соответствии с указанными Вами параметрами.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
ФИО ребенка *
Возраст ребенка (полных лет) *
Полная дата рождения *
MM
/
DD
/
YYYY
Номер справки переселенца, в которую вписан ребенок *
Контактный телефон *
Адрес электронной почты *
Категория *
Статус *
Required
География отдыха *
Required
Серия и номер загранпаспорта, дата выдачи и окончания действия (обязательный пункт при выборе Отдыха за границей)
Город текущего проживания *
Город зоны АТО, из которого ребенок выехал (прописка) *
Наличие ограничений по виду отдыха *
Required
Стоимость отдыха (можно выбрать несколько вариантов) *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms