Request edit access
Анкета педагогічних працівників, які проходитимуть підвищення кваліфікації вУІПА
Прізвище, ім'я, по батькові *
Дата, місяць, рік народження *
Район (місто) *
Повна назва закладу вищої освіти, який Ви закінчили.
День, місяць, рік закінчення цього ЗВО
Фах за дипломом повністю
Повна назва закладу освіти, де Ви працює.
Який(-і) предмет(-и) викладаєте, в яких класах? *
З якого предмета будете підвищувати кваліфікацію? *
Місце останнього проходження атестації *
Рік останньої атестації (дата, місяць, рік) *
За якою комплексною програмою Ви бажаєте підвищувати кваліфікацію? *
Ваші побажання щодо планування роботи курсів *
Повністю адреса проживання (індекс, назва міста, села, селища, смт, вулиця, номер будинку, номер квартири) *
Контактний телефон *
Даю згоду на обробку персональних даних згідно зі статтями 1, 2, 6, 8, 12, 13, 24 Закону України "Про захист персональних даних" *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms