Formulir Pendaftaran Kopdar 3 Serba Serbi #1        ~ VeKA ~  KASAR ~ Rev@kus ~
Semangat Pagi!

Rekan - rekan terhormat, ini adalah formulir pendaftaran kegiatan Kopdar 3 Serba Serbi Forum Kendaraan Roda 2 Kaskus.

Mohon mengisi formulir ini dengan sejujurnya dan dalam keadaan sadar.

Setelah mengisi formulir ini, kami akan menghubungi rekan - rekan untuk memperbaiki data yg belum lengkap (bila ada) dan bila data sudah lengkap, kami segera memberikan nomor rekening bank dan jumlah biaya untuk proses pelunasan biaya kegiatan (Rp 75.000+ Kode Urut Pendaftaran Formulir).

Selamat menikmati mengisi formulir ini :cendols:

Sekian dan Terimakasih

Hormat kami,





wheel of life     Yomuzha69     JekiCompaqCQ40
    VeKA               KASAR              REV@KUS


**Pertanyaan dengan tanda bintang merah wajib diisi ya gan!!
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Berasal dari Serba Serbi manakah anda? :D *
Silahkan rekan - rekan pilih salah satu saja, bila belum gabung dengan salah satu serba serbi silakan pilih "belum gabung"
Apakah Motor Rekan - rekan ? *
Motor yang akan digunakan dalam kegiatan ini ya gan ! :D, Bila tidak ada jawaban yang cocok, pilih "Other" dan isikan apa motor rekan seperti contoh ini : "Yamaha Mio J"
ID Kaskus *
Isikan ID Primary Kaskus rekan - rekan (untuk memudahkan proses pengenalan, daftar ulang kegiatan dan berbagi cendol :D)
Nama Lengkap Sesuai KTP (Kartu Tanda Penduduk) *
Isilah nama lengkap rekan-rekan sesuai KTP, nama loh gan, bukan nomor KTP
Nomor Handphone *
Isikan nomor handphone aktif rekan-rekan yang bisa dihubungi, isikan dengan menulis tanda petik atas sebelum 0  , contoh : '085781230315
Alamat Sesuai KTP
Isikan alamat kamu sesuai dengan KTP rekan - rekan (untuk proses kopdar - kopdar lanjutan - tidak wajib)
Alamat Email
Isikan alamat email aktif rekan - rekan (untuk mempererat tali persaudaraan di dunia maya selain kaskus)
Makanan Favorit *
Kasih info ke kami makanan favorit rekan - rekan untuk memberikan kenyamanan selama kegiatan berlangsung
Apakah Rekan - rekan memiliki SIM, STNK dan Helm? *
Untuk kelancaran selama perjalanan dan memudahkan pihak panitia, bila ada yg tidak lengkap isikan surat apa yang tidak lengkap di bagian "Other"
Apakah Rekan - Rekan Memiliki Penyakit Khusus (Penyakit berat dan kambuhan) *
Untuk memudahkan penanganan lebih lanjut sebaiknya diisi
Apakah Motor Rekan - Rekan Dalam Keadaan Sehat ? *
Mohon berikan kami info sebenar - benarnya, sehingga bila terjadi sesuatu kami bisa menanganinya :) , bila tidak sehat mohon isikan di bagian "Other" penyakitnya.
Pilihan Pembayaran *
Pembayaran uang kegiatan dapat ditransfer atau COD di Lokasi Kopdar FR2 Kaskus Community, Kantin Mega Kuningan Timur setiap Jumat malam. Lokasi dapat dilihat disini, http://goo.gl/E419D. Tempat kumpul keberangkatan pun di Kantin Mega Kuningan Timur.
Nama Bank, Nomor Rekening, Atas Nama Pemilik Rekening Transfer Pendaftaran (Bila melakukan pembayaran secara transfer)
Isikan nama bank, nomor rekening dan atas nama pemilik rekening yang rekan - rekan gunakan untuk pembayaran uang kegiatan. Contoh : BCA 12345678 CLARENCE RUSLI S.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms