Request edit access
แบบฟอร์มเพื่อขอความช่วยเหลือ น้ำอุปโภค - บริโภค
" ระบบขอรับบริการออนไลน์" เป็นการให้บริการออนไลน์ที่หน่วยงานได้จัดทำขึ้นเพื่ออำนวยความสะดวกและเพิ่มประสิทธิภาพการบริการของหน่วยงานแก่ประชาชนในเขตพื้นที่รับผิดชอบ
ผู้มีความประสงค์จะขอรับบริการสามารถแจ้งความประสงค์โดยกรอกข้อมูลรายละเอียดการขอรับบริการของท่านลงในแบบฟอร์มการขอรับบริการออนไลน์มีขั้นตอน ดังนี้
1. คลิกที่เมนู e-service แล้วเลือกเมนูระบบ ขอรับบริการออนไลน์เพื่อเข้าสู่แบบฟอร์มการขอรับบริการออนไลน์ทำการกรอกข้อมูลของท่านให้ถูกต้องครบถ้วนแล้วคลิกปุ่มส่ง
2.เจ้าหน้าที่จะได้รับข้อความแจ้งเตือนทาง e-mail และทำการตรวจสอบข้อมูลรายละเอียดผ่านระบบ webmail ของหน่วยงานพร้อมกับดำเนินการปริ้นแบบขอรับบริการออนไลน์เสนอผู้บริหารพิจารณาอนุมัติหรือไม่อนุมัติ
3. เมื่อผู้ปฏิบัติงานได้พิจารณาแล้วเจ้าหน้าที่จะแจ้งผลการพิจารณาให้ท่านทราบผ่านช่องทางติดต่อตามที่ท่านระบุโดยเร็วพร้อมดำเนินการในส่วนที่เกี่ยวข้องต่อไป
**** กรุณากรอกข้อมูลของท่านให้ครบถ้วน****
Sign in to Google to save your progress. Learn more
1. ข้อมูลผู้ข้อความช่วยเหลือ
1.1 ชื่อ - สกุล
1.2 ที่อยู่ปัจจุบัน
1.3 แจ้งขอรับน้ำอุปโภค - บริโภค (สถานที่)
1.4 วันที่แจ้งขอรับน้ำอุปโภค - บริโภค
MM
/
DD
/
YYYY
1.5 วัน เดือน ปี ที่แจ้งความประสงค์
MM
/
DD
/
YYYY
2.ลงชื่อผู้ยื่นคำร้อง
3.เบอร์โทรติดต่อกลับ
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report