ルックスケア研究会入会申込書

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ルックスケア研究会入会申込書

ルックスケア研究会への入会をご検討いただき、誠にありがとうございます。

必要事項をご記入の上、送信いただきますようよろしくお願いいたします。

ご不明な点がございましたら、lookscare.reha@gmail.comまでお願いいたします。

ルックスケア研究会事務局長：坂本泰平（医療法人社団哺育会浅草病院リハビリテーション科作業療法士）

Email *

お名前の記入をお願いいたします。 *

ご所属をお願いします。（所属施設名、所属部署）学部学生の場合は、学校名、学年をお願いします。ご所属がない場合は、「なし」とご入力ください。 *

会員区分をご選択ください。 *

正規会員（入会費2000円、年会費2000円)＊総会出席可能・議決権あり【特典】SSPC講習会への参加優先権/各種イベントへの招待/研究会講師への臨床・研究相談など対応可能な範囲で実施可能

登録会員（入会費2000円、年会費無料)＊総会への出席不可・議決権なし

賛助会員（１口 5,000円（年間））【特典】正規会員に同じ

専門職の方であれば、所有免許をご選択ください。学生の方は、専門職も選択し、その他の欄に「学生」とご記入ください。 *

医師

看護師

保健師

助産師

社会福祉士

精神保健福祉士

介護福祉士

ホームヘルプ

理学療法士

作業療法士

言語聴覚士

歯科医師

薬剤師

健康運動指導士

社会保険労務士

介護美容セラピスト(類似含む)

当事者

Other:

Required

今後の研修会に期待する内容をお聞かせください。（複数回答可） *

ルックスケア技術の提供

各専門家による研修会（詳細は次項目でお答えください）

ルックスケアアセスメントの情報提供

ルックスケア実践における援助

研究結果の共有