Request edit access
Уважаемый участник опроса! Опрос проводится в целях выявления мнения граждан о качестве условий оказания услуг медицинскими организациями в амбулаторных условиях (врачом-терапевтом участковым, врачом-педиатром участковым, врачом общей практики, лор, хирург, невролог, офтальмолог, стоматолог, другие). Пожалуйста, ответьте на вопросы анкеты. Ваше мнение позволит улучшить работу медицинских организаций и повысить качество оказания услуг населению. 

Конфиденциальность высказанного Вами мнения о качестве условий оказания услуг медицинских организаций гарантируется.

Sign in to Google to save your progress. Learn more
Наименование организации или П/Н по списку *
1. Вы обратились в медицинскую организацию? *
2 Время ожидания приема врача, к которому Вы записались, с момента записи на прием составило? *
3. Вы записались на прием к врачу (получили талон с указанием времени приема и ФИО врача) при первом обращении в медицинскую организацию? *
3.1 Вы записались на прием к врачу (вызвали врача на дом)?
Clear selection
3.2 Вы удовлетворены отношением работников медицинской организации (доброжелательность, вежливость) к которым Вы обращались?
Clear selection
3.3 По какой причине
Clear selection
4 Врач принял Вас в установленное по записи время? *
5.  Вы удовлетворен“ отношением врача к Вам (доброжелательность, вежливость) *
6 При обращении в медицинскую организацию Вы обращались к информации, размещенной в помещениях медицинской организации (стенды, инфоматы и др.)? *
6.1 Удовлетворены ли Вы открытостью, полнотой и доступностью информации о деятельности медицинской организации, размещенной в помещениях медицинской организации?
Clear selection
7 Перед обращением в медицинскую организацию Вы обращались к информации, размещенной на официальном сайте медицинской организации? *
7.1. Удовлетворены ли Вы открытостью, полнотой и доступностью информации о деятельности медицинской организации, размещенной на официальном сайте медицинской организации?
Clear selection
8 Вы удовлетворены комфортностью условий предоставления услуг в медицинской организации? *
8.1 Что именно Вас не удовлетворяет?
Clear selection
9. Имеете ли Вы установленную группу ограничения трудоспособности? *
9.1 Какую группу ограничения трудоспособности Вы имеете?
Clear selection
9.2 В медицинской организации обеспечены условия доступности для лиц с ограниченными возможностями?
Clear selection
9.3 Пожалуйста, укажите, что (кто) именно отсутствует:
Clear selection
9.4. Удовлетворены ли Вы доступностью услуг для инвалидов в медицинской организации?
Clear selection
10. При обращении в медицинскую организацию Вам назначались диагностические исследования? *
10.1. Вам назначались: (возможен выбор всех трех видов диагностических исследований)
Clear selection

10.2 Вы ожидали проведения исследования:

Clear selection

10.3 Исследование выполнено во время, установленное по записи?

Clear selection
11 Рекомендовали бы Вы данную медицинскую организацию для оказания медицинской помощи? *
12 Удовлетворены ли Вы навигацией внутри медицинской организации (представлением информации о размещении кабинетов медицинских работников, лабораторных и диагностических подразделений, санитарно-гигиенических помещений и др.)? *
13 В целом Вы удовлетворены условиями оказания услуг в данной медицинской организации? *
14 Вы используете электронные сервисы для взаимодействия с данной медицинской организацией (электронное обращение, электронная почта, часто задаваемые вопросы)? *
15  Вы удовлетворены отношением работников медицинской организации (доброжелательность, вежливость), которые с Вами взаимодействовали? *
16. Удовлетворены ли Вы качеством медицинской помощи в данной медицинской организации?
 *
17 Удовлетворены ли Вы работой страхового представителя?
 *
18. Ваши предложения, пожелания по улучшению качества условий предоставляемых услуг: *
Благодарим Вас за участие в опросе!
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms