Request edit access
Форма регистрации на он лайн конференцию
 17 ноября 2020 г в 15.00 состоится он лайн конференция для родителей недоношенных детей.
В программе — выступления врачей, занимающихся спасением, выхаживанием и ведением недоношенных детей в ДГКБ им Н.Ф,Филатова (неонатологов, неврологов, педиатров, психологов).
Sign in to Google to save your progress. Learn more
ФИО *
На каком сроке родился Ваш малыш? *
С каким весом родился Ваш малыш? *
Ваш ребенок находился на выхаживании в отделениях ДГКБ им. Филатова ДЗМ *
Адрес электронной почты ( необходим для отправки приглашения) *
Ваш контактный номер телефона
Даю согласие на обработку персональных данных *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms