Request edit access
Vous êtes agriculteur·ice : partagez un peu de votre quotidien avec les citoyens

Les portraits seront diffusés via différents supports : les pages Facebook de l'ADL et de ses communes, mais aussi dans les bulletins communaux et les différents sites Internet. Et peut-être plus selon les moyens disponibles :-) 

Quelques consignes pour gagner du temps :
- Soyez le plus clair possible et ne soyez pas avare de mots ; il nous faudra un minimum de contenu pour pouvoir faire votre portrait. Au besoin, nous réduirons ensemble par la suite. 
- Merci de bien vouloir utiliser la première personne du singulier : nous souhaitons proposer un projet au plus proche de vous ! 

À vous de jouer !
Sign in to Google to save your progress. Learn more
1. Nom & prénom *
2. Votre commune *
Required
3. N° de GSM  *
4. En quoi consiste votre activité ? *

5. Quel est votre coup de cœur dans ce métier ? 

*

6. Un sujet qui vous préoccupe aujourd’hui ? Qui devrait retenir l’attention du plus grand nombre ? 

*

7. Un dicton, une citation, une phrase,… qui vous tient à cœur ? Expliquez si vous le souhaitez 😊

*

8. Ces questions ne vous inspirent pas et vous souhaitez partager autre chose ? Aucun souci ! 

*

9. Proposition de dates et de lieu (si possible) pour notre bref passage : 

Merci pour votre participation !
Nous vous contacterons dans les meilleurs délais pour convenir d'un rendez-vous !

Florence et Emilie
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report