Request edit access
Win een burendiner!
Leuk dat je interesse hebt in samen energie besparen en dat je meedoet met onze burenactie! We geven deze lente maar liefst twintig dinerboxen ter waarde van € 35,- weg. Vertel ons hieronder waarom je er één wilt winnen en wie weet kun jij gezellig samen met je buren om tafel en genieten van een heerlijk etentje.

Buurkracht zal deze contactgegevens gebruiken om je te informeren over het verloop van deze winactie. Daarnaast zetten we je op de verzendlijst voor de nieuwsbrief. Afmelden voor deze nieuwsbrief kan op elk gewenst moment. We delen je contactgegevens nooit met derden.

Waarom wil jij een etentje met je buren winnen? *
Waarom vind jij dat het tijd is voor een diner en gesprek met je buren over duurzamer wonen in je buurt?
Your answer
Voornaam *
Your answer
Tussenvoegsel
Your answer
Achternaam *
Your answer
Straat *
Your answer
Huisnummer *
Your answer
Toevoeging
Your answer
Postcode *
Your answer
Plaats *
Your answer
E-mailadres *
Your answer
Telefoonnummer *
Your answer
Hartelijk dank voor je aanvraag!
Elke twee weken maken we winnaars bekend. Ben jij één van de gelukkige winnaars? Dan krijg je van ons bericht per e-mail. Win je deze keer niet? Doe gerust nog een keer mee.

Namens het Buurkrachtteam een energieke groet!

Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of buurkracht. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms