Request edit access
JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Анкета КНП "Міська клінічна лікарня №11" Одеської міської ради
Якість надання послуг в КНП "Міська клінічна лікарня №11" Одеської міської ради
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Ваша стать?
*
чоловіча
жіноча
Ваш вік?
18-29
30-50
старше 50 років
Clear selection
Яким способом ви потрапили до закладу?
по направленню сімейного лікаря
по направленню лікаря поліклініки
звернувся самостійно
доставлений машиною екстреної медичної допомоги
Clear selection
Госпіталізація
планова
невідкладна
Clear selection
З якими проблемами ви стикнулись при госпіталізації?
довго очікували лікаря
довго очікували обстеження
була черга до реєстратури
погане поводження
відмовлено в госпіталізації
благодійні внески
Скільки часу Ви знаходились в приймальному відділені?
до 30 хвилин
30 хвилин - 1 година
1-2 години
більше 2 годин
Clear selection
В яке відділення Ви були госпіталізовані?
травматологічне 1
травматологічне 2
травматологічне 3
травматологічне 4
хірургічне
гнійно-септичну хірургію
відділення ЛОР
щелепно-лицьове
нейрохірургічне
гінекологічне
неврологічне
терапевтичне
реанімаційне
Clear selection
Чи ознайомлені Ви з правилами перебування у стаціонарі?
Так
Ні
Clear selection
Чи задоволені Ви умовами перебування в стаціонарі?
Так
Ні
Важко сказати
Частково
Clear selection
Якщо ні, що було погано?
відсутність гарячої води
погане освітлення
погане опалення
погане кондиціювання
відсутність умов для особистої гігієни
погане прибирання палат та приміщень
погане харчування
багато хворих в палаті
Якщо так, що сподобалось?
умови перебування
ввічливий персонал
уважний лікар
чисті приміщення
хороше харчування
Чи достатньо лікуючий лікар приділяв Вам уваги?
так
ні
Clear selection
Як часто до Вас навідувався лікуючий лікар?
щодня
раз на декілька днів
декілька раз на день
не навідувався взагалі
Clear selection
Чи розказував Вам лікуючий лікар про Вашу хворобу та діагноз?
так
ні
Clear selection
Чи розказував Вам лікуючий лікар про тактику лікування?
так
ні
Clear selection
Чи допомогло Вам лікування?
так
ні
Clear selection
Чи задоволені Ви своїм лікуючим лікарем?
так
ні
Clear selection
Чи задоволені Ви роботою медичного персоналу?
Так
Ні
Частково
Важко сказати
Clear selection
Якщо ні, то це стосується?
лікарів
медичних сестер
молодшим медичним персоналом
іншим персоналом
Якщо так, то це стосується?
лікарі
медичні сестри
молодший медичний персонал
інший персонал
Що Вам не сподобалось в роботі персоналу?
неуважність персоналу
грубість
байдужість
непрофесійна поведінка
інше
Що Вам сподобалось в роботі персоналу?
професійність
ввічливість
небайдужість
інше
Чи доводилось Вам оплачувати в лікарні додаткові послуги?
Так
Ні
Clear selection
Якщо так, це була:
консультація лікаря
процедура
дослідження
аналізи
лікування
Чи приходилось Вам купляти ліки самостійно?
Так
Ні
Частково
Clear selection
Чи задоволені Ви якістю медичної допомоги, яку надає наш заклад?
так, цілком
скоріше задоволений ніж ні
важко сказати
скоріше не задоволений ніж так
зовсім не задоволений
Clear selection
Ваші побажання, щодо покращення якості надання медичної допомоги?
придбати нове обладнання
зробити ремонт в палатах та лікарні
забезпечити ліками стаціонар
покращити якість харчування
інше
Чи рекомендуватимете Ви наш заклад своїм близьким та друзям?
Так
Ні
Не знаю
Clear selection
Submit
Clear form
This content is neither created nor endorsed by Google. -
Terms of Service
-
Privacy Policy
Does this form look suspicious?
Report
Forms
Help and feedback
Contact form owner
Help Forms improve
Report