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제7회 한국조건반사제어법연수회 신청서

조건반사제어법은 2006년에 일본 시모사 국립정신의료센터에서 고안한 반복되는 문제행동에 대한 치료법입니다. 수많은 다짐에도 어떤 이유에서 중독 행동이 반복되는지를 파블로프의 고전적 조건화 이론을 통해 이해하고 개입하는 새로운 치료 기법으로, 처음에는 약물 중독 환자를 대상으로 개발되었지만, 점차 알코올 중독이나 성적 문제, 도박, 도벽, 식이장애, 강박, 자해 등 행위중독 전반에 대한 치료로 널리 사용되고 있습니다. 


-개인 정보 수집 및 이용 제공 동의서-

본인은 [개인정보보호법] 등에 의해 보호되고 있는 본인에 관한 개인정보를 수집·이용·제공하는데 동의합니다.

* 수집목적 : 1) 참가 신청 및 입금확인, 2) 연수회 / 학술대회 진행 및 홍보

* 수집항목 : 1) 소속기관명, 소속, 전화번호, 2) 신청자 성명, 전화번호, email, 직업, 주소

* 보유 기간 및 파기 : 개인정보의 수집 목적 달성 후 파기 

*아래의 신청서를 작성할 경우 개인정보 수집 및 이용에 동의하며, 연구회 안내/홍보를 위하여 개인정보를 이용하는데 동의하는 것으로 간주합니다. 


이번 제7회 조건반사제어법연수회에 참여를 희망하시는 분은 아래의 양식에 맞추어 작성을 부탁 드리겠습니다.

성명(한자) *
생년월일  *
MM
/
DD
/
YYYY
연락처 *
E-mail *
추후 E-mail을 통해 CRCT자료집 ZOOM 주소 및 수료증, 영수증을 발급해드리오니 정확하게 작성 부탁드립니다. 
직업 *
Required
소속기관명 *
소속기관 전화번호 *
회원구분 *
주소
비회원(사전등록, 6만원) 체크하신 분들만 답변해주시면 됩니다. - CRCT 도서 배송 예정
연구회 가입 동의 *
연구회 정회원 가입 의사를 묻기 위함이며, 기존 정회원일 경우 정회원 칸에 체크 표시를 해주시고, 이번에 입회를 원하실 경우 50,000원(입회비+연회비) 도 함께 납입을 부탁드립니다. 

Required
입금 계좌번호(입금자 확인 및 환불시 필요) *
예)  계좌번호, 은행, 입금자명 순서로 작성 부탁드립니다. 

참가비 납부 : 302-1633-6057-11 농협 (예금주 : 박상운)
한국중독전문가협회 점수 인정이 필요하신가요? *
Required
CRCT에 대해 궁금한 점 있으신가요?
* 연수회 질의응답 시간에 활용할 예정입니다.
* e-mail로도 질문을 남겨주시면 확인하도록 하겠습니다.(e-mail: ddhosp.crct@gmail.com )
상기인은 아래의 사항을 준수할 것을 확약하십니까? *
*온라인 화상 강연 화면을 무단으로 캡처, 기록, 녹화, 촬영하는 행위 및 배포를 금지합니다. 
-강의자의 동의 없이 무단으로 캡처, 기록, 녹화, 촬영하는 행위는 저작권법 92조 1항에 따라 침해 행위로 간주하여 법적 처벌을 받을 수 있습니다. 
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