オンラインカウンセリングのための情報提供のお願い

効果的にカウンセリングや心理検査を進めるために、個人的な情報を提供していただきたく、下記にご記入をお願いします。書きづらいところは、書かなくても結構ですが、面接の中でカウンセラーがお聞きすることがあります。必ずご記入いただきたい項目には赤い印がついています。