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ゆめ科学ネット　交通費の入力フォーム
交通経路は参加者ごとに異なり、バス停名など正確に事務局で把握することが難しい作業です。
そこで参加者にご記入いただき、より正確な交通費の算出のために御協力ください。
＊記入の留意点
①往路と復路は同じ経路で記入（実際に移動する経路を想定）
　基本は公共交通利用とするが、自家用車の場合２３円/km程度で算出
②始発駅またはバス停名、（交通会社名）、到着駅、運賃　の情報を記入
　経路例１　A自宅ー西区民ホール
　　　１　山の手5条6丁目（JR北海道バス）西区役所前210円
　　　　　片道　２１０円　往復　４２０円　
　経路例２　A自宅ーｳｲﾝｸﾞﾍﾞｲ小樽　
　　　１　山の手5条6丁目(JR北海道バス）JR琴似駅210円
　　　２　JR琴似（函館本線）小樽築港　６４０円
　　　　　片道　１０６０円　　　往復２１２０円
　経路例３　B自宅ーｳｲﾝｸﾞﾍﾞｲ小樽
　　　１　美しが丘３条２丁目（北海道中央バス）福住駅２１０円
　　　２　福住（市営地下鉄東豊線）札幌２５０円
　　　３　札幌（JR函館本線）小樽築港７５０円
　　　　　片道　１２１０円　　　往復２４２０円　
　　　　　　　　　　　　　　
謝金＋交通費の受取り方　中高生は現金支給します。大人の方はごん校振り込みです。
会場では昼休みに交通費と謝金の受け取り名簿に署名をしてください。
印鑑はいりません。


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１　名前とカタカナ名　当日の年齢
（例　菅原　陽　スガワラ　ヨウ　６９）
スタッフ保険加入に必要です。
 *
２　メールアドレス *
３　連絡先電話番号など

 *
４　 所属　（学校名学年　会社名　など）
例１　〇〇高校　教員　あるいは　２年生
例２　主婦　会社員
例３　ゆめ科学ネット
５　 科学工作ﾌﾞｰｽ実験名　
すでに事務局に送信している場合入力不要
６　  科学工作ﾌﾞｰｽ実験内容
すでに事務局に送信している場合入力不要
７　  住所連絡先
はちけん科学教室や科学の祭典西大会に参加の方は入力不要

例１　札幌市西区山の手2条5丁目５－２８
例２　西区山の手２－５－５－２８
スタッフ保険加入に必要です。
8　経路１  
 起点駅orバス停名（運営会社名）到着駅運賃
例　美しが丘３条２丁目（北海道中央バス）福住駅210円
９　 経路２
例２　福住（市営地下鉄東豊線）札幌250円
10　経路３
例３　札幌（JR函館本線）小樽築港750円
11　 経路４
12　片道の運賃の合計
　　上記の例では　1210円

何かあればご記入ください。
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