JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
¿CUANTO SABEMOS DE LA DIABETES?
La siguiente enquesta sera anónima, sus datos permaneceran en este blog y no seran distribuidos a ninguna página agena a esta. Gracias por participar.
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
ESTUDIOS
Si has terminado tus estudios, ¿en que año terminaste?
MM
/
DD
/
YYYY
¿Que estudios has cursado, o estas cursando?
*
Your answer
SABES QUE ES...
¿Sabes que es la diabetes?
si
no
Clear selection
Sugún tu criterio, describe que es la diabetes.
Your answer
¿Alguien de tu entorno padece la enfermedad de la Diabetes?
Si
No
En el caso de que si la padezca, ¿quien?
Choose
Yo
Mi pareja
Padre/s
Hermano o hermana
Pimo/s
Tio/s
Abuelo/s
¿Donde te enseñaron que era la enfermedad?
Choose
En casa
Colegio
Salud Primaria
Hospital
TV
Internet
¿Ha pinchado alguna vez insulina?
Si
No
Alguna vez
Clear selection
¿A que horas normalmente pinchas la insulina?
Time
:
AM
PM
¿En que medida te pones o has puesto insulina?
Una vez
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Mas de una vez
Clear selection
Apartado de opinion
¿Te gusta el blog?
*
OPINA SOBRE EL BLOG
Muy poco
Poco
Mas o menos
Esta bien
Me ha gustado mucho
Está genial, la voy a recomendar.
OPINA SOBRE EL BLOG
Muy poco
Poco
Mas o menos
Esta bien
Me ha gustado mucho
Está genial, la voy a recomendar.
Submit
Page 1 of 1
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
Forms
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
Terms of Service
Privacy Policy
Help and feedback
Contact form owner
Help Forms improve
Report