Questionnaire sur les enfants porteurs de Troubles du Spectre Autistique
Bonjour,
je suis une étudiante en psychologie du développement de l'enfant à l'Université de Rouen.
Dans le cadre de la recherche que j'effectue pour mon mémoire de master 1, j'ai besoin d'informations concernant les enfants porteurs de Troubles du Spectre Autistique.
C'est pour cette raison que j'ai demandé à l'établissement que fréquente votre enfant de vous faire parvenir ce lien, afin que vous puissiez, si vous le voulez bien, contribuer à m'apporter des informations sur les comportements de ces enfants.

Sachez que ce questionnaire est entièrement anonyme puisque je ne vous demanderai pas de vous identifier ni de donner le nom de votre enfant et que je n'ai en aucun cas le droit de demander des informations vous concernant à l'institution qui nous a mis en relation, ou à la personne qui vous a transmis ce lien.
Les informations que je collecterai par le biais de ce questionnaire seront destinées à informer la problématique de mon mémoire, leur utilisation se fera donc dans le cadre de la recherche et elles ne pourront en aucun cas être divulguées à l'institution fréquentée par votre enfant ni à aucun autre acteur et ne seront pas utilisées dans un cadre thérapeutique.


Ce questionnaire vous demandera environ 10 minutes; dans tous les cas, compléter ce questionnaire est un choix que vous seuls pouvez faire et il n'est en aucun cas déontologique de vous l'imposer, quelle que soit la façon dont cette recherche vous a été présentée par l'institution ou la personne qui vous a transmis ce lien.

Si vous avez des questions à me poser ou des interrogations quant à la confidentialité des données ou leur utilisation, ou que vous désirez recevoir un résumé du travail que je vais effectuer au cours de cette année, n'hésitez pas à me contacter :
Natacha Treffle
Étudiante en Master 1 : "Psychologie du handicap et de la prévention chez l'enfant"
UFR des Sciences de l'Homme et de la Société
Université de Rouen
Tel :06 83 59 93 15
natacha.treffle@etu.univ-rouen.fr

Vous pouvez également contacter mon directeur de mémoire, il supervise cette recherche :
Philippe BRUN
Maître de Conférences en Psychologie du Développement de l'Enfant
Laboratoire Psy.NCA, EA 4700
UFR des Sciences de l'Homme et de la Société Université de Rouen
Place Emile Blondel
76821 Mont Saint Aignan Cedex
Tél: 02 35 14 71 38
philippe.brun@univ-rouen.fr

D'avance je vous remercie de contribuer à informer le domaine de la psychologie du développement, dans le but d'améliorer la prise en charge des enfants en comprenant mieux leurs difficultés afin de les prévenir, et ainsi de permettre à l'enfant de grandir dans le bien être le plus complet.
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L'enfant, au sein de la famille :
Quel âge a l'enfant ? *
(indiquez l'âge de l'enfant en années et en mois, par exemple "3 ans et 5 mois")
L'enfant est...   *
Quel est votre lien à l'enfant ?   *
Combien y a-t-il d'adultes à la maison ? *
(écrire uniquement un chiffre)
Combien y a-t-il d'enfants à la maison ? *
(écrire uniquement un chiffre pour indiquer le nombre de frères et soeurs de l'enfant, ou autres enfants...)
Dans la fratrie... *
Quelle est votre situation familiale ? *
(plusieurs réponses sont possibles)
Required
L'enfant est-il né prématurément ? *
Si votre enfant a été hospitalisé à la naissance ou durant la première année, précisez combien de temps : 
Pour quelle(s) raison(s) ?
L'enfant et les établissements qu'il fréquente :
Quel type d'établissement fréquente l'enfant ? *
 (plusieurs réponses sont possibles)
Required
Si l'enfant fréquente un établissement dans lequel il bénéficie d'une prise en charge psychologique, précisez depuis combien de temps. *
(indiquez approximativement le nombre de mois/d'années)
L'enfant est-il en internat dans cet établissement ? *
Connaissez vous le diagnostic exact de votre enfant ? *
Si oui, indiquez quel est ce diagnostic ?  *
Qui a posé ce diagnostic ?
Votre situation et celle du second parent de l'enfant :
Quel est votre niveau d'étude ? *
Quel est le niveau d'étude du second parent ? *
Quel âge avez vous ? *
Quel âge a le second parent ?
Merci d'avoir fourni ces informations, je vous rappelle une fois de plus qu'elles sont confidentielles, destinées uniquement à mon usage dans le cadre de ma pratique de recherche.
Les comportements de l'enfant :
A présent, afin de caractériser les comportements de votre enfant, je vais vous demander de lire des propositions décrivant des comportements d'enfants et d'indiquer sur une échelle de 1 (tout à fait vrai) à 7 (tout à fait faux) comment ces propositions qualifient votre enfant.

1 : Tout à fait vrai.
2 : Vrai.
3 : Plutôt vrai.
4 : Ni vrai ni faux, ne peut pas répondre, ne sait pas.
5 : Plutôt faux.
6 : Faux.
7 : Tout à fait faux.

Dans tous les cas, en fonction de l'âge de enfant, vous n'observerez pas toutes les conduites proposées.
Le but de ce questionnaire est d'appréhender le profil de l'enfant et pas de quantifier ce qu'il sait ou ne sait pas faire.
Les comportements que vous avez vu chez l'enfant ou que vous observez encore :
Lorsqu'il se cogne, tombe ou que quelque chose le fait sursauter, l'enfant vous appelle pour être consolé. *
Tout à fait vrai
Tout à fait faux
L'enfant a du plaisir à être pris dans vos bras, à être embrassé ou cajolé. *
Tout à fait vrai
Tout à fait faux
L'enfant demande à être pris dans les bras. *
Tout à fait vrai
Tout à fait faux
Lorsqu'il est avec des invités, l'enfant aime le contact proche avec eux. *
Tout à fait vrai
Tout à fait faux
Avant même d'essayer de faire les choses par lui-même, l'enfant cherche à obtenir de l'aide. *
Tout à fait vrai
Tout à fait faux
L'enfant tend les bras vers une personne familière. *
Tout à fait vrai
Tout à fait faux
Les mimiques de l'enfant sont claires et expressives lorsqu'il joue. *
Tout à fait vrai
Tout à fait faux
L'enfant n'aime pas être seul. *
Tout à fait vrai
Tout à fait faux
L'enfant utilise le doigt pour pointer, demander quelque chose. *
Tout à fait vrai
Tout à fait faux
À l'appel de son prénom, l'enfant regarde l'interlocuteur. *
Tout à fait vrai
Tout à fait faux
L'enfant réagit à votre voix ou à celle d'une autre personne, il tourne la tête et devient plus actif par exemple. *
Tout à fait vrai
Tout à fait faux
Lorsque quelqu'un lui parle, l'enfant répond en imitant les sons immédiatement après les avoir entendus (moins de quelques secondes). *
Tout à fait vrai
Tout à fait faux
Vous et votre enfant :
L'enfant réagit de façon positive à votre approche. *
Tout à fait vrai
Tout à fait faux
L'enfant demande souvent votre aide. *
Tout à fait vrai
Tout à fait faux
Lorsque l'enfant trouve un nouvel objet pour jouer, il vous l'apporte ou vous le montre de loin. *
Tout à fait vrai
Tout à fait faux
Lorsque l'enfant s'ennuie, il viens vers vous pour trouver quelque chose à faire. *
Tout à fait vrai
Tout à fait faux
L'enfant est capable de regarder un objet que vous lui montrez. *
Tout à fait vrai
Tout à fait faux
Lorsqu'il fini un jeu ou une activité, l'enfant trouve généralement quelque chose d'autre à faire sans revenir vers vous. *
Tout à fait vrai
Tout à fait faux
L'enfant aime bien rester sur vos genoux. *
Tout à fait vrai
Tout à fait faux
Quand vous le lui demandez, l'enfant accepte volontiers de partager ou de vous donner un objet. *
Tout à fait vrai
Tout à fait faux
Habituellement, l'enfant montre ce qu'il ressent. *
Tout à fait vrai
Tout à fait faux
L'enfant vous sourit en réponse si vous entrez dans la pièce où si vous lui parlez. *
Tout à fait vrai
Tout à fait faux
L'enfant prend souvent l'initiative de se blottir contre vous. *
Tout à fait vrai
Tout à fait faux
L'enfant utilise le regard pour attirer votre attention sur un objet, un jouet, une personne ou un animal. *
(il peut éventuellement pointer du doigt et vocaliser en même temps)
Tout à fait vrai
Tout à fait faux
Lorsque l'enfant éprouve une émotion, il la partage avec vous. *
(par exemple en tournant son visage vers vous, par des gestes, par des expressions de son visages ou des vocalises)
Tout à fait vrai
Tout à fait faux
Dans la relation en face à face...
Dans les interactions en face à face, votre enfant n'a pas l'air inquiet. *
Tout à fait vrai
Tout à fait faux
Dans la relation en face à face avec vous, votre enfant a la tête tournée vers vous; il regarde rarement ailleurs. *
Tout à fait vrai
Tout à fait faux
L'enfant a une expression apaisée et/ou sourit lors de la relation de face à face avec vous. *
Tout à fait vrai
Tout à fait faux
L'enfant vous regarde presque tout le long de la relation de face à face. *
Tout à fait vrai
Tout à fait faux
L'enfant fait durer la relation en face à face. *
Tout à fait vrai
Tout à fait faux
L'enfant est détendu lors de la relation en face à face avec vous. *
Tout à fait vrai
Tout à fait faux
En général...
L'enfant n'aime pas s'amuser seul. *
Tout à fait vrai
Tout à fait faux
Lorsqu'il est avec des invités, l'enfant aime le contact proche avec eux. *
Tout à fait vrai
Tout à fait faux
L'enfant recherche la proximité des adultes. *
Tout à fait vrai
Tout à fait faux
L'enfant vous apporte des jouets ou des objets pour vous les montrer. *
Tout à fait vrai
Tout à fait faux
Si vous le prenez dans les bras, l'enfant arrête de pleurer et se console vite si il a été apeuré ou contrarié. *
Tout à fait vrai
Tout à fait faux
Habituellement, l'enfant semble heureux de vous voir. *
(il peut exprimer cela par des vocalises ou un sourire par exemple)
Tout à fait vrai
Tout à fait faux
L'enfant n'attend pas un certain temps après une demande, comme si il s'attendait à ce que vous fassiez très vite ce qu'il veut. *
Tout à fait vrai
Tout à fait faux
L'enfant vient vers vous ou vous suit si vous le lui demandez. *
Tout à fait vrai
Tout à fait faux
Quand l'enfant joue seul, il n'aime pas être derangé, même par vous. *
Tout à fait vrai
Tout à fait faux
L'enfant observe les expressions de votre visage pour savoir que faire lorsque quelque chose lui semble risqué ou menaçant. *
Tout à fait vrai
Tout à fait faux
L'enfant se met facilement en colère avec vous. *
(sans que vous soyez très intrusif - intrusive - ou qu'il soit spécialement fatigué)
Tout à fait vrai
Tout à fait faux
L'enfant vous aide lorsque vous le soulevez, en mettant les bras autour de votre cou, en se tenant à vous. *
(il est calme et semble se sentir bien sur vos genoux ou dans vos bras)
Tout à fait vrai
Tout à fait faux
L'enfant est impatient et exigeant avec vous. Il fait des caprices et insiste jusqu'à ce que vous fassiez ce qu'il désire. *
Tout à fait vrai
Tout à fait faux
Vous consolez facilement votre enfant : *
Tout à fait vrai
Tout à fait faux
Si vous ne faites pas immédiatement ce qu'il désire, l'enfant se comporte comme si vous n'alliez pas le faire du tout. *
(par exemple, il fait des caprices, se fâche ou part faire autre chose)
Tout à fait vrai
Tout à fait faux
Merci de votre participation :
Je vous remercie d'avoir consacré du temps pour remplir ce questionnaire. Vous devez savoir avant d'envoyer ce questionnaire que ces données pourront être utilisées dans le cadre d'une publication, elles restent bien entendu anonymes.

Je dois également vous informer qu'il est dans votre droit de me demander un bilan de la recherche.
J'ai pris connaissance de mes droits dans le cadre de ma participation à cette recherche. *
Required
Ce questionnaire a été rempli dans le cadre de la recherche universitaire.

Université de Rouen --- Master 1 : Psychologie du développement, handicaps et prévention ---
--- Etudiante : Natacha Treffle --- Directeur : Philippe Brun ---
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