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106年 K-12能源科技教育種子教師高階培訓課程報名表(第一階段─線上學習課程)
★ 報名注意事項:
 (一) 第一階段線上課程及第二階段結訓工作坊統一於此表單報名,不用分開填報。
 (二) 報名時間:106年8月10日 -- 106年9月10日。
 (三) 本培訓課程全程免費參加。
 (四) 完整活動內容與簡章請至教育部能源科技人才培育計畫網站(http://www.energyedu.tw)查詢。

★ 課程註冊流程(本培訓課程分為三階段進行)
  ◆ 第一階段:線上課程
   (一) 課程進行時間:106年8月10日 – 106年9月10日
   (二) 課程進行流程:
     (1) 於本報名系統填寫基本資料以及進行培訓前測試驗。
     (2) 因課程設定為「邀請制」,待教師身分審核通過後將 寄發平台邀請註冊信至報名時填寫的電子信箱,請靜待通知。
     (3) 依邀請信內所含附的網址連結至「中華開放教育平臺」,再依系統指示完成帳號註冊
     (4) 於106年9月10日前自主上線學習完成各單元學習評量分數達70分,並進行後測及回饋問卷。
     (5) 完成第一階段課程之在職教師核列研習時數14小時,非在職教師給予研習條證明。

     ※ 報名及註冊平台帳號請務必填入真實姓名與電子郵件等,若有資料不實或不全之處,
      致無法辨識學員身分者,視為未通過第一階段線上學習。

 ◆ 第二階段:
   (一) 辦理實體「結訓工作坊」,全程參與第二階段課程之在職教師
     核列研習時數14小時,非在職教師給予研習條證明。
   (二) 課程時間:
     (1) 北區:106年9月16日(六) 國立彰化師範大學寶山校區教學二館 (彰化市師大路二號)
     (2) 南區:106年9月23日(六) 高雄市立中正高級中學 (高雄市苓雅區中正一路8號)
(3) 東區:106年9月16日(六) 花蓮縣立花崗國中 (花蓮縣花蓮市公園路40號)
   (三) 注意事項:
     (1) 將提供簡便午餐,敬請自備環保餐具。
     (2) 各場次限額100名,將依網路報名順序錄取。
     (3) 錄取名單將於106年9月11日公布於教育部能源科技人才培育計畫網站。
     (4) 完成第二階段課程之在職教師核列研習時數6小時,非在職教師給予研習條證明。

◆ 第三階段:
   (一) 每個小組依指定主題【能源的使用與節約、能源轉換與能源技術、能源與環境衝擊、能源技術(非化石能源、新興能源)、能源供需與經濟社會關聯】,討論如何將能源知識及教具實作之技能,轉化成教學活動,共同合作一項教案設計作為結訓報告,於106年10月15日前繳交。
   (二) 通過第一階段且全程參與第二階段並繳交教案者,除給予研習時數外並頒發研習證書。

★ 聯絡資訊:

【第一階段線上課程】
  教育部能源科技人才培育計畫-中小學能源科技教育師資培訓中心
  電話:(03)422-7151#57753,邱小姐
  MAIL:kenyu@ncu.edu.tw

【第二階段實體結訓工作坊及第三階段教案繳交】
  南東區區域中心:
  高雄市第一科技大學能源科技研究中心
  電話:(07) 6011000#7509,黃小姐
  MAIL:wuyeven1106@gmail.com

  中北區區域中心:
  國立彰化師範大學工學院
  電話:04-723-2105#8004,張小姐
  MAIL:awiseapple@cc.ncue.edu.tw

一、填寫基本資料:
為維護您的權益,敬請正確詳填各項基本資料。
姓名:
Your answer
性別:
身分:
服務或就讀學校所在縣市:
註:師培生請填入目前就讀學校所在縣市。
服務或就讀學校名稱:
註1:師培生請填入目前就讀學校。註2:填入「壯圍國中」而非「壯圍國民中學」;填入「加昌國小」而非「加昌國民小學」
Your answer
任教科別或就讀科系:
現職職稱:
Your answer
身分證字號:
登錄教師研習時數之用
Your answer
學校聯絡電話:
請以 03-4227151#57753 格式填寫
Your answer
聯絡手機號碼:
請以0911-123-123 格式填寫
Your answer
電子信箱:
確認報名成功與後續通知之用、線上學習平臺使用之信箱,請填寫常用信箱,並請注意是否填寫正確
Your answer
二、課程時間與地點
此培訓課程分為二階段進行,是否能參與二階段的課程
(一)第一階段:線上學習課程
至中華開放教育平台線上自主學習(約14小時),並作答完各單元評量後即完成第一階段課程。高階課程線上學習時間:106年8月10日起至106年9月10日止
Required
(二)第二階段:實體結訓工作坊
第二階段(實體課程):為實體面授課程-─「結訓工作坊」,除驗收種子教師第一階段課程學習成效(學習成效評量)外,並包含以發展教案及教學課程為主題之分組討論及實作課程等。
飲食選擇:
※※※※※※※ 個人資料使用條款 ※※※※※※※
主辦單位能源科技教育師資培訓中心為保護您的個人資料,依據個人資料保護法第8條規定,告知有關本活動對於個人資料之蒐集、處理及利用等相關事項如下,請在確認內容並同意後,勾選同意選項並簽名。

一、蒐集之目的:主辦單位基於個人資料保護法及相關法令之規定下,取得您的個人資料,於提供服務及業務之必要範圍內使用,包括但不限於進行身分驗證、訊息通知、學員資料管理、統計分析、成效追蹤等用途,或符合其他隱私權保護政策規範之使用方式。

二、個人資料之類別:本活動所蒐集之資料,包含姓名、性別、身份證字號、出生年、服務學校、連絡電話、電子郵件信箱等得以直接或間接識別您的個人之資料。

三、個人資料利用之期間、地區、對象及方式:
(一) 期間:主辦單位存續期間。
(二) 地區:中華民國領域。
(三) 對象:主辦單位與承辦單位相關工作人員。
(四) 方式:以電話、簡訊、電子郵件、紙本或其他合於當時科學技術之適當方式作個人資料之利用,並於法令容許之範圍內,為主辦單位建檔、管理、轉介、揭露或交互運用予本活動之相關承辦單位。

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