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参加申込 0~3才とママのゆんたくデイキャンプ 2022/7/21
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参加申込するプログラム名が正しいことを確認してチェックを入れて下さい。
【参加者 大人1】氏名/漢字 *
【参加者 大人1】氏名(ふりがな) *
【参加者 大人1】性別 *
【参加者 大人1】生年月日/西暦表記 *
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【参加者 子ども1】氏名/漢字
兄弟、家族等で参加される場合は、参加者2以降にご記入下さい。1人参加の場合は日中緊急連絡先にお進み下さい。
【参加者 子ども1】氏名(ふりがな)
【参加者 子ども1】性別
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【参加者 子ども1】生年月日/西暦表記
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【参加者 子ども2】氏名/漢字
【参加者 子ども2】氏名(ふりがな)
【参加者 子ども2】性別
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【参加者 子ども2】生年月日/西暦表記
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【参加者 子ども 3】氏名/漢字
【参加者 子ども 3】氏名(ふりがな)
【参加者 子ども 3】性別
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【参加者 子ども 3】生年月日/西暦表記
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【日中連絡先】電話番号 *
よみたん自然学校から連絡する際の、【日中の連絡先】を半角数字で入力してください。 例)098-958-7767
ご要望、ご質問、その他子どもやお母さん自身に関してスタッフに伝えておきたいことがありましたら、ご記入下さい。
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