Request edit access
Анкета для українців (реф'юджі I-94 )
Ця форма створена для того, щоб допомогти українцям, які щойно добралися до США в статусі біженця, скоріше адаптуватися до життя в Америці, а саме у місті Остін, штат Техас. 
Ми не комерційна, громадська группа людей, яка виявляє ініциативу надати доступну нам допомогу в питаннях і проблемах, які можуть виникати у Вас по прибуттю, чи вже з часом перебування. Для цього ми створили цю форму питань, щоб краще розуміти ваші потреби. Ваші відповіді, це перший крок по вирішенню проблеми, яка існує. Ми віримо, якщо є запит буде і рішення. Тож не соромтися говорити про все, що вас турбуєте і з чим необхідна допомога, а ми зі своєї сторони зробимо можливі кроки для вирішення потреби
Тримаємося разом!
___________________________________________________________________________________________________________
This form was created to help Ukrainians who have just arrived in the USA in status of refugee to adapt to life in the city of Austin, Texas. We are a non-commercial, public group of people who have taken the initiative to provide assistance available to us in questions and problems that you may have upon arrival or during your stay. To do this, we have created this form of questions to better understand your needs. Your answers are the first step in solving the problem that exists. We believe that if there is a request, there will be a solution. So don't hesitate to talk about anything you need. If we can help we will take possible steps to resolve the issue. Let's do it together!
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Ваше Ім'я, Прізвище (пішіть як у загран паспорті) цей пукт  будь ласка українською та англійською мовами. 
What is your name and surname (exactly like in your passport)
*
Ваш вік?
What is your age?
*
Коли ви приїхали до Штатів?
When did you arrive in USA?
*
В якому місті ви проживаєте?
In which city do you live?
*
Назва району міста в якому ви живете?
The name of the district of the city in which you live
*
Скільки членів сім'ї прибуло з вами?
How many family members have arrived?
*
Чи є з вами діти?
Do you have any children with you?
*
Який вік, стать дитини, клас у школі?
Сhildren's age, gender, and grade in school?
*
Чи ваша дитина вже навчається у школі в Америці? Чи вам потрібна допомога влаштувати дитину у школу? 
Is your child already in school in America? Do you need help getting your child into school?
*
Чи є невирішені питання, які стосуються дитини з якими ви зіткнулися? Вакцини, одяг, шкільне приладдя, особливі потреби, тощо? Перерахуйте потреби і по дитині.
Are there any unresolved issues related to children that you have encountered? Vaccines, clothing, special needs, etc?
*
Вам допомагають з житлом чи ви знімаєте за власних можливостей?
Do you get help with housing or do you rent with your own money?
*
Це тимчасове житло, чи ви можете залишатися жити в цьому місці весь необхідний для вас час?
It is temporary house or can you stay there as longe as you need?
*
Чи хотіли би ви мати проїзний документ для громадського транспорту в своєму місті? 
Would you like to have a travel document for public transport?
*
Якщо б ви мали велосипед, це допомогло б вам у пересуванні на потрібні вам дистанції? Супермаркет, школа, тощо. 
If you had a bicycle, would it help you to travel the necessary distances?
*
Ви вже почали процес отримання необхідних документів для життя в Америці: SSN номер, work authorization, пакет допомоги по програмі Uniting for Ukraine? Якщо так, то куди і коли ви подалися на аплікації? Скількі вже чекаєте відповіді? Що з цього вже маєте?
Have you started the process of obtaining the necessary documents for life in America: SSN number, work authorization, assistance under the Uniting for Ukraine program?
*
Чи зверталися ви до рефьюджи центру чи інших громадських організацій за допомогою в оформленні документів чи з інших питаннях про допомогу? Опишіть будь ласка чи допомогають вам?
Have you reached out to the Austin Refuge Services for help? Or some other organization? Please describe where you have looked for help.
*
По якому процесу з документами чи сервісом ви маєте потребу допомоги? Якщо маєте таку.
Do you have any document process you need help with? 
*
Чи є у вас чи у членів сімї специфічні проблеми зі здоров'ям? Діагнози? Чи є потреба у візиті фахівця чи особливих ліках?
Do you have any specific health problems? What is the medical condition? Is there a need for a visit to a specialist or special medicines?
*
Які мови ви знаєте?
What languages do you speak? What languages do you know a little of?
*
Чи є потреба вивчати англійську?
Would you like to study English?
*
Комфортніше для вас онлайн навчання або перебуваючи у школі фізично?
Would you like to learn English online or at school?
*
Чи є у вас вища освіта або сертифікація фахівця у якійсь галузі? Хотіли б ви підтвердити свій рівень освіти в США?
 Do you have a college degree or professional certification in a field?  Would you like to confirm your level of education in the USA?
*
Ким чи де ви  би хотіли працювати в Америці?
Who or where would you like to work in America?
*
Чи вмієте ви керувати машиною
Can you drive a car?
*
Які додаткові навички та здібності ви маєте?Перерахуйте будь ласка.
Please list what skills and abilities you have.
*
Як вважаєте, чи могли б ви навчати якийсь навичці дітей або дорослих українців чи американців (якщо знаєте мову)?
 Наприклад: шити, готувати їжу, малювати, вчити якомусь шкільному предмету, мові, водінню, та інше.Опишіть що це могло б бути.
Do you think you could teach some skills to other Ukrainians or Americans (if you know the language)? For example, sewing, cooking, drawing, teaching some school subject, language, driving, etc. Describe in detail what it's can be.
*
З чим ще для життя наразі вам потрібна допомога? речі, сервіси, продукти, тощо. Перерахуйте конкретно
What else do you need help with in life? Things, services, products, etc. Please be specific.
*
Напишіть будь ласка свої пропозиції чи питання, яких можливо ми не доторкнулися в анкеті. Ви можете описати детально, це допоможе прояснити стан ситуації і до якої організації нам слід звернутися, щоб допомогти вам краще.  
Do you have any other concerns which were not asked about in the questionnaire? 
Take care!
*
Дякуємо за ваші відповіді та довіру. Ми впевнені, що чим ясніше ми можемо побачити ваші потреби, тим ефективніше ми зможемо допомогти з вирішенням. Залишіть будь ласка свій контактний номер та пошту, щоб ми могли зв'язатися з вами. 
Thanks for your answers. We believe that the more clearly we can see the problem, the more effectively we can help each other with the solution. Please leave your contact number and email so we can contact you.
*
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report