Request edit access
Formularz rejestracyjno-medyczny na rok 2026-27 Polska Szkoła Sobotnia w Harrogate.
W celu zapisania dziecka do szkoły należy wypełnić poniższy formularz najpóżniej do dnia 30 lipca 202 oraz uiścić opłatę wpisową .   Dokładne informacje dotyczące organizacji zajęć zostaną wysłane  na maila.  
Aby dziecko mogło wziąć udział w zajęciach szkolnych musi mieć ukończone 5 lat.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *

IMIĘ/IMIONA I NAZWISKO DZIECKA, PŁEĆ :

*
DATA URODZENIA, MIEJSCE URODZENIA: *
ADRES ZAMIESZKANIA, KOD-POCZTOWY: *
SZKOŁA I KLASA, DO KTÓREJ DZIECKO UCZĘSZCZA W SYSTEMIE ANGIELSKIM: *
RODZIC/OPIEKUN. IMIĘ I NAZWISKO: *
NUMER TELEFONU:
*
KONTAKT W NAGŁYCH WYPADKACH. IMIĘ, NAZWISKO, NR TELEFONU. Proszę podać minimum dwa.    *
POTRZEBY SPECJALNE DZIECKA (orzeczenie z poradni SEN, dysleksja, dysgrafia, autyzm, nadpobudliwość, ADHD itp.).Proszę podać jakie:

Proszę wziąć pod uwagę, że Polska Szkoła Sobotnia w Harrogate nie zapewnia dzieciom sesji/lekcji 1:1

*

POZIOM ZNAJOMOSCI JEZYKA POLSKIEGO DZIECKA.  (Wymagane Tylko dla nowych uczniów.)

Mówienie

Clear selection

POZIOM ZNAJOMOSCI JEZYKA POLSKIEGO DZIECKA.  (Wymagane Tylko dla nowych uczniów.)

Rozumienie

*

POZIOM ZNAJOMOSCI JEZYKA POLSKIEGO DZIECKA.  (Wymagane Tylko dla nowych uczniów.)

Czytanie

Clear selection

POZIOM ZNAJOMOSCI JEZYKA POLSKIEGO DZIECKA.  (Wymagane Tylko dla nowych uczniów.)

Pisanie

Clear selection
Dodatkowe informacje dotyczące znajomości/nauki języka:
Wyrażam zgodę na udział mojego dziecka w imprezach/ceremoniach, spacerach/wycieczkach, zajęciach poza budynkiem szkolnym, w których Polska Szkoła Sobotnia w Harrogate będzie brała udział. *
Wyrażam zgodę na fotografowanie, nagrywanie lub filmowanie mojego dziecka, umieszczanie jego zdjęć na stronie internetowej szkoły i/lub na stronie Facebook, w gazetkach szkolnych i promocyjnych dokumentach akceptowanych przez Polską Szkołę Sobotnią w Harrogate. *
Wyrażam zgodę na przechowywanie i wykorzystanie danych osobowych zawartych w formularzu przez Polską Szkołę Sobotnią w Harrogate oraz przez Zarząd Rady Rodziców Polskiej Szkoły Sobotniej w Harrogate. Dane wykorzystywane będą wyłącznie zgodnie z ich przeznaczeniem, w celach kontaktowych pomiędzy Szkołą a Rodzicami lub Radą Rodziców a Rodzicami i nie będą przekazywane osobom trzecim. *
Wyrażam zgodę, aby moje dziecko brało udział w zajęciach szkolnych za pośrednictwem internetu, jeśli sytuacja będzie tego wymagać. *

Zgadzam się, aby moje dziecko wracało do domu samo po zakończeniu zajęć szkolnych.

Dotyczy tylko dzieci starszych w klasie V i powyżej.
Clear selection
Wyrażam zgodę, aby dodać mój numer telefonu do grupy dla rodziców na What’s Up: *

ODBIÓR DZIECKA ZE SZKOŁY PRZEZ OSOBĘ INNĄ NIŻ RODZIC/OPIEKUN.

Jeżeli nie będę mógł/mogła osobiście odebrać dziecka ze szkoły poinformuję o tym fakcie nauczycielkę przed rozpoczęciem lekcji. Podam też imię i nazwisko osoby, która będzie upoważniona do odbioru mojego dziecka w danym dniu. Osoby upoważnione do odbioru dziecka w ciągu roku szkolnego:

*

WYBÓR FORMY PŁATNOŚCI:

Zobowiązuję się do regularnego i terminowego dokonywania opłat za szkołę, za moje dziecko/dzieci w formie:

*

Niniejszym potwierdzam zapis mojego dziecka do Polskiej Szkoły Sobotniej w Harrogate.

1.      Potwierdzam, że zapoznałam/em się z Regulaminem Szkoły i zobowiązuję się do przestrzegania go oraz stosowania się do obowiązujących zasad.   

2.      Potwierdzam, że zapoznałam/em się z informacjami dla rodziców dotyczącymi bezpieczeństwa dzieci w Internecie.

3.      Potwierdzam wniesienie opłat wymaganych przez Szkołę przy zapisie oraz zobowiązuję się do terminowego uiszczania kolejnych opłat.

4.      Zobowiązuję się pisemnie poinformować Szkołę, jeżeli w ciągu roku szkolnego nastąpią zmiany dotyczące danych kontaktowych lub zdrowotnych dziecka.

*
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report