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エコスペース（ビオトープ）保全活動参加申し込み
NPO法人ネイチャーリーダー江東では、インターン生及び一般ボランティア（小学5年生以上）の募集を行っております。初めて参加される方は、必要事項をご入力の上、お申し込みください。

※当NPOの会員である必要はございません。また、お送りいただいた個人情報は、保険手続き（行事保険に加入）や当団体からの連絡以外には使用しません。

※小学生（小学5年生以上）は保護者の同伴が必要です。一人目の欄に保護者の氏名・生年月日を記入し、二人目以降に小学生の氏名・生年月日をご記入ください。
また、大人の方はお一人ずつお申し込みください。
Email *
一人目のお名前 *
一人目のふりがな *
一人目の生年月日 *
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二人目 （小学生）  のお名前
二人目 （小学生）  のふりがな
二人目 （小学生）  の生年月日
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三人目 （小学生）  のお名前
三人目 （小学生）  のふりがな
三人目 （小学生）  の生年月日
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ご住所 *
当日連絡が取れる連絡先（できれば携帯電話番号） *
緊急時の連絡先（ご家族の方など）
参加希望日
※未定であれば空欄でも構いません
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所属
※インターン生の方は、学校名、学年をご記入ください。また、一般ボランティアの方は、可能であれば所属をご記入ください。
個人情報の取り扱い *
個人情報の取り扱いに関する同意書（PDF）を下記リンクからダウンロードいただき、内容をご確認のうえ、ご回答ください。

その他、ご質問やご要望等があればご記入ください。
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