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Facultad de Artes y Diseño
Ficha de inscripción para el Nivel Parasistemático Música Ciclo 2021
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Consignar si posee alguna enfermedad crónica (asma, diabetes, alergias, etc.)
*
Asma
diabetes
Other:
Toma alguna medicación? Cuál?
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Obra Social
*
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De ser necesario, autoriza la derivación a un centro asistencial?
No
Si
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Turno en el que asiste a la escuela
*
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DATOS FAMILIARES
Nombre del padre
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Número de teléfono del padre
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Correo electrónico del padre
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Nombre de la madre
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Teléfono de la madre
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Correo electrónico de la madre
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Nombre y apellido de la/s persona/s responsable/s a cargo del menor, teléfono y email/s de contacto
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Observaciones
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Instrumento
*
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DATOS ACADÉMICOS
Nivel en que se encuentra en instrumento
*
Nivel I
Nivel II
Nivel III
Nivel IV
Consignar si pertenece al Proyecto Piano:
*
Sí
No
Consignar si pertenece al Proyecto Guitarritas:
*
Sí
No
Nivel en que se encuentra en Lectura Musical
*
Iniciación
Nivel I
Nivel II
Nivel III
Nivel IV
Año en que empezó el cursado
*
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