Request edit access
Encuentro de Mujeres y Parejas Gestantes Agosto 31 de 2019

Apreciada mujer o pareja gestante.

Esta es la preinscripción para el evento gratuito que Túytubebé realizará el sábado 31 de Agosto de 2019, de 8:00 am a 12:30 m. en el Auditorio Cámara Colombiana de la Infraestructura (Cra. 43b #16-95, barrio Manila) en El Poblado.

Durante la jornada contaremos con el acompañamiento de profesionales calificados, quienes nos compartirán sus conocimientos en temas como:
- Lactancia materna, el mejor regalo para tu bebé
- Conéctate con tu bebé
- El poder del parto
- Seguridad infantil desde la gestación

*Ten en cuenta que este evento es para quienes tengan como mínimo tres meses de gestación.

Te invitamos a diligenciar la siguiente información para realizar tu proceso de preinscripción, posteriormente te contactaremos a través de correo electrónico para brindarte mayor información:

Nombres *
Your answer
Apellidos *
Your answer
Tipo de documento *
Número de documento *
Your answer
Fecha de nacimiento *
MM
/
DD
/
YYYY
Edad *
Your answer
Ocupación *
Your answer
Profesión *
Your answer
E- mail *
Your answer
Teléfono Casa *
Your answer
Teléfono Oficina *
Your answer
Celular *
Your answer
Dirección de Residencia *
Your answer
Estrato de la Vivienda *
Your answer
Barrio *
Your answer
Sector de residencia *
Your answer
Municipio *
Your answer
Número de Embarazos *
Your answer
Edad gestacional (No. Semanas) *
Your answer
Fecha probable de parto *
MM
/
DD
/
YYYY
Sexo de tu bebé *
Nombre de tu bebé *
Your answer
Nombre del médico que te atiende *
Your answer
Entidad de salud a la que perteneces *
Your answer
Entidad de medicina prepagada *
Your answer
Clínica del parto *
Your answer
¿Con quién asistirás al evento? *
Si asistirás con tu esposo o pareja, te invitamos a diligenciar los siguientes datos:
Nombre de tu pareja
Your answer
Apellidos de tu pareja
Your answer
Tipo de documento de tu pareja
Número de documento de tu pareja
Your answer
Fecha de nacimiento de tu pareja
MM
/
DD
/
YYYY
Edad de tu Pareja
Your answer
Ocupación de tu pareja
Your answer
Profesión de tu pareja
Your answer
E- mail de tu pareja
Your answer
Celular de tu pareja
Your answer
¿A través de que medio te enteraste de nuestro evento? *
Te enteraste de este evento por una empresa, ginecólogo(a), institución o medio, cuál?
Your answer
En virtud de la Ley 1581 de 2012 y del Decreto 1377 de 2013, declaro de manera libre, expresa, inequívoca e informada, que autorizo a TUYTUBEBE S.A.S, para que realice la recolección, almacenamiento, uso, transferencia, circulación, supresión, y en general, tratamiento de mis datos personales, incluyendo datos sensibles, y los que puedan llegar a ser considerados como tal de conformidad con la Ley, para que dicho Tratamiento se realice con el fin de brindarme información de interés y comercial de TUYTUBEBE, de sus clientes y aliados. *
Declaro que se me ha informado de manera clara y comprensible que tengo derecho a conocer, actualizar y rectificar los datos personales proporcionados, a solicitar prueba de esta autorización, a solicitar información sobre el uso que se le ha dado a mis datos personales, a presentar quejas inicialmente ante TUYTUBEBE S.AS y en segunda instancia ante la Superintendencia de Industria y Comercio por el uso indebido de mis datos personales, a revocar esta autorización o solicitar la supresión de los datos personales suministrados y a acceder de forma gratuita a los mismos. Declaro que me han informado sobre la Política para el Tratamiento de Datos Personales, la cual se encuentra disponible en www.tuytubebe.com , y que la información por mí proporcionada es veraz, completa, exacta, actualizada y verificable. Mediante la firma del presente documento, manifiesto que reconozco y acepto que cualquier consulta o reclamación relacionada con el Tratamiento de mis datos personales podrá ser elevada verbalmente o por escrito ante TUYTUBEBE SA.S, como Responsable del Tratamiento, cuya página web es www.tuytubebe.com y su teléfono de atención es 3118008.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Tuytubebe.com. Report Abuse - Terms of Service