Complémentaire santé communale
Enquête par la commune nouvelle de Thue et Mue.
COMPLEMENTAIRE SANTE COMMUNALE
Vous pouvez peut-être bénéficier d’un contrat santé à prix compétitif !
La commune propose de mutualiser les moyens pour permettre aux habitants de souscrire une complémentaire santé de qualité à tarif préférentiel.
Pour ce faire, nous vous proposons de répondre au questionnaire très simple ci-dessous (si vous répondez en ligne, merci de NE PAS renvoyer le questionnaire papier)
Questionnaire
Avez-vous déjà une couverture santé complémentaire ? *
Si oui, votre complémentaire santé est-elle : *
Si non, pourquoi ?
Etes-vous satisfait.e de votre complémentaire santé actuelle ? *
Si non, pourquoi ?
En partenariat avec la commune et dans le cadre d’une possible mutualisation, nous vous permettons d’accéder à une complémentaire santé de qualité pour un tarif préférentiel, seriez-vous intéressé.e ? *
Votre foyer
Situation professionnelle *
Situation de famille *
Nombre d'adulte(s) *
Date de naissance - adulte 1
MM
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DD
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Date de naissance - adulte 2
MM
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DD
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Date de naissance - adulte 3
MM
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DD
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Nombre d'enfant(s) à charge *
Date de naissance - enfant 1
MM
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DD
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YYYY
Date de naissance - enfant 2
MM
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DD
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YYYY
Date de naissance - enfant 3
MM
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DD
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Date de naissance - enfant 4
MM
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DD
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YYYY
Date de naissance - enfant 5
MM
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DD
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YYYY
Vos coordonnées
(afin que nous puissions vous recontacter)
Nom *
Your answer
Prénom *
Your answer
Adresse *
Your answer
Commune *
Téléphone (portable de préférence)
Your answer
Adresse mail
Your answer
Merci de votre participation !
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