Section 1 of 1
Форма реєстрації на майстер-клас «Клінічні трансфери пацієнтів у практиці фахівців з реабілітації : ергономіка, безпека та ефективність» 29.08.2026.
This form is automatically collecting emails from all respondents.Change settings
ПІБ
ПІБ
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
Rating
Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
Answer key
(0 points)
Loading...
Повна дата народження (дд.мм.рррр)
Повна дата народження (дд.мм.рррр)
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
Rating
Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
Answer key
(0 points)
Loading...
Назва закладу охорони здоров`я (місце роботи)
Назва закладу охорони здоров`я (місце роботи)
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
Rating
Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
Answer key
(0 points)
Loading...
Освіта
Освіта
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
Rating
Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
Answer key
(0 points)
Loading...
Спеціальність
Спеціальність
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
Rating
Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
Answer key
(0 points)
Loading...
Займана посада
Займана посада
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
Rating
Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
Answer key
(0 points)
Loading...
Досвід роботи
Досвід роботи
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
Rating
Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
Answer key
(0 points)
Loading...
З якими категоріями пацієнтів Ви працюєте ? (неврологічні, ортопедичні, геріатричні та ін.)
З якими категоріями пацієнтів Ви працюєте ? (неврологічні, ортопедичні, геріатричні та ін.)
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
Rating
Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
Answer key
(0 points)
Loading...
Як часто ви виконуєте трансфер пацієнтів у робочій практиці ?
Як часто ви виконуєте трансфер пацієнтів у робочій практиці ?
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
Rating
Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
щодня
кілька разів на тиждень
кілька разів на місяць
рідко виконую
Add option
or
add "Other"
…
Answer key
(0 points)
Loading...
Що є найскладнішим для Вас при виконанні трансферів
(виконання техніки, планування, комунікація з пацієнтом, інш.) ?
Що є найскладнішим для Вас при виконанні трансферів
(виконання техніки, планування, комунікація з пацієнтом, інш.) ?
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
Rating
Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
Answer key
(0 points)
Loading...
Наскільки впевнено Ви почуваєтесь під час виконання трансферів? Оцініть за шкалою від 1 до 11, де:
1 - зовсім не впевнено, потребую постійної допомоги або навчання.
11 - повністю впевнено, можу безпечно та самостійно виконувати й навчати трансферів інших.
Наскільки впевнено Ви почуваєтесь під час виконання трансферів? Оцініть за шкалою від 1 до 11, де:
1 - зовсім не впевнено, потребую постійної допомоги або навчання.
11 - повністю впевнено, можу безпечно та самостійно виконувати й навчати трансферів інших.
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
Rating
Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
Label (optional)
10
Label (optional)
Answer key
(0 points)
Loading...
Які питаня пов`язані з трансфером пацієнтів Ви хотіли б розглянути ?
Які питаня пов`язані з трансфером пацієнтів Ви хотіли б розглянути ?
Question Type
Short answer
Paragraph
Multiple choice
Checkboxes
Dropdown
File upload
Linear scale
Rating
Multiple choice grid
Checkbox grid
Date
Time
Answer key
(0 points)
Loading...
Link to Sheets
Summary
Question
Individual
Insights
Total points distribution
Loading...
Settings
Responses
Manage how responses are collected and protected
Presentation
Manage how the form and responses are presented
Defaults
Form defaults
Settings applied to this form and new forms
Question defaults
Settings applied to all new questions