טופס רישום סטודנט/תושב.  טופס לא מעודכן, לא לשימוש.
ברוכים הבאים לקיבוץ דורות. אנא מלאו את פרטיכם.  לקבלת מידע ושירותים באפשרותכם להיכנס לאתר בעזרת שם משתמש וסיסמה, אותם תקבלו לפי בחירתכם בטופס זה.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
שם פרטי *
שם משפחה *
מספר ת.ז *
כולל ספרת ביקורת
תאריך לידה *
MM
/
DD
/
YYYY
מספר טלפון נייד *
יש לרשום את המספר ללא קו מפריד בין הקידומת למספר
כתובת מייל *
סוג חוזה *
בחרו אפשרות מהרשימה
מין *
מצב משפחתי *
לצרכי הנהלת חשבונות
ארץ לידה *
לצרכי הנהלת חשבונות
תאריך עליה
לצרכי הנהלת חשבונות
MM
/
DD
/
YYYY
שם האב *
לצרכי הנהלת חשבונות
שם האם *
לצרכי הנהלת חשבונות
במקרה חירום עם מי יש ליצור קשר *
שם + מספר טלפון (לצורכי ביטחון, שלא מתגורר בדורות)
תאריך הגעה לדורות
MM
/
DD
/
YYYY
השכונה שבה תתגוררו בקיבוץ *
במידה ואינכם יודעים אנא פנו לשאול או נירה
מספר הדירה בקיבוץ *
במידה ואינכם יודעים אנא פנו לשאול או נירה
מספר הרכב
במידה ויש ברשותכם רכב
תחום לימוד
לסטודנטים
האם אתם מעוניינים בתא דואר על שמכם
לחוזה תושב בלבד (שדה ריק יחשב כתשובה שלילית)
Clear selection
האם אתם מעוניינים לקבל הודעות מידע בטלפון ו/או מייל *
הודעות מידע כגון: הפסקת חשמל, מים, אירועים בקיבוץ וכו' (הודעות ביטחון לא ניתן לנטרל)
האם תרצו לקבל עדכונים על ארועי תרבות בקיבוץ *
האם תרצו לקבל גישה לאתר הקיבוץ, לקבלת מידע ושירותים נוספים *
הערות
אם יש
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
GoogleForms
This content is neither created nor endorsed by Google.