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Anamnese Pessoal
Dr. Adriano Peduti
Email *
Nome Completo *
Data de nascimento *
Endereço *
Sexo *
Telefone com DDD (somente números) *
Profissão *
Como nos conheceu? *
Convênio? *
Já fez alguma cirurgia antes? Qual? *
Qual Cirurgia Plástica pretende fazer? *
Data em que pretende operar? Mês e ano. *
Peso *
Altura *
Tem alguma doença crônica? Quais? *
Usa algum medicamento? Qual? *
Faz uso de anticoncepcional? Se sim, qual? *
Gestações? Quantas? *
Qualidade de cicatrização? *
Fuma? *
Alergia de medicamento? Quais? *
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