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PROVA SIMULADA NEURO 8° PERÍODO MEDICINA

QUESTÃO 01- Sobre a Paralisia Facial periférica, assinale a alternativa que não apresenta sintomas ou sinais que podem ser encontrados nesta patologia:m título

a) Hiperacusia, paresia de hemiface acometida.

d) Redução do lacrimejamento do olho em hemiface acometida.

b) Paralisia do músculo masseter, hiperacusia.

c) Alteração da sensibilidade gustativa do 1/3 anterior da língua.

e) Hiperacusia, redução do lacrimejamento do olho em hemiface acometida.

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QUESTÃO 02. Considerando a Neurofibromatose tipo 1, marque a alternativa INCORRETA:

b) Os pacientes podem apresentar diferentes tipos de tumores do SNC.

e) O padrão de transmissão genética é Autossômica dominante.

d) Nódulos de Lisch podem ser encontrados na íris destes pacientes.

a) A mutação presente na Neurofibromatose tipo 1 localiza-se no cromossomo 18.

c) As sardas axilares podem estar presentes nos pacientes portadores desta

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QUESTÃO 03-Todos os itens abaixo são fatores de risco para a Síndrome do Túnel do Carpo, EXCETO:

b) Hipotireoidismo

c) Fratura do punho

d) Tabagismo

a) Gestação.

e) Colagenoses

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QUESTÃO 05- Sobre a Síndrome do Túnel do Carpo, marque a alternativa CORRETA:

a) A Síndrome do Túnel do Carpo é uma doença com prevalência maior no sexo masculino.

b) A fisiopatologia desta síndrome está associada mais comumente ao espessamento do ligamento transverso do carpo que leva a uma redução na pressão sobre o Nervo mediano que atravessa este túnel osteofibroso.

c) Entre os sintomas encontrados, pode-se notar a presença de parestesias nos 2°,3° e 4° dígitos da mão acometida, principalmente no turno da noite.

d) A diferença de resultado entre a cirurgia aberta e minimamente invasiva está que neste segundo grupo há um retorno mais precoce as atividades laborativas.

e) A presença de hipotrofia tênar não é fator determinante para a indicação do tratamento cirúrgico para os pacientes portadores desta patologia.

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QUESTÃO 06- Marque a alternativa que represente os achados presentes no exame de líquor de um paciente com meningite bacteriana.

a) Hipoglicorraquia, Hiperproteinorraquia, hipercelularidade.

b) Normoglicorraquia, hiperproteinorraquia, hipercelularidade.

c) Hipoglicorraquia, Hiperproteinorraquia, normocelularidade.

d) Hipoglicorraquia, normoproteinorraquia, hipercelularidade.

e) Hiperglicorraquia, Hiperproteinorraquia, hipercelularidade.

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QUESTÃO 07-Dentre os agentes etiológicos abaixo, qual necessita de quimioprofilaxia para os seus contactantes?

a) Enterobacter sp

b) Pseudomona aeroginosa

c) Neisseria meningitidis

d) Streptococcus pneumoniae

e) Staphyloccocus aureus

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QUESTÃO 08-Qual a característica radiológica do hematoma extradural agudo na tomografia de crânio sem contraste?

a) Lesão de aspecto hipointenso.

b) Lesão de aspecto hiperdenso.

c) Lesão de aspecto hiperintenso.

d) Lesão de aspecto isointenso.

e) Lesão de aspecto hipodenso.

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QUESTÃO 09-Qual a primeira conduta frente a um paciente com quadro de hematoma intraparenquimatoso em um serviço de urgência-emergência?

a) Iniciar anticonvulsivante EV.

b) Controle rigoroso de pressão arterial.

c) Iniciar sedação contínua com Benzodiazepínico.

d) Controle de vias aéreas.

e) Glicemia capilar.

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QUESTÃO 10-Qual o local mais frequente de ocorrência do hematoma intraparenquimatoso no SNC?

a) Tálamo

b) Mesencéfalo.

c) Ponte.

d) Putame

e) Lobo frontal

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QUESTÃO 11: Paciente do sexo masculino, 2 anos de idade. Apresenta quadro de febre de 38°C associado à rinorreia hialina, tosse seca procura atendimento médico em serviço de urgência. Durante seu exame físico apresentou quadro de crise convulsiva do tipo clônica-generalizada. Sobre o caso acima se pode afirmar todas alternativas abaixo, EXCETO:

a) Pode-se afirmar que esta criança apresentou crise convulsiva febril.

b) Deve ser realizar rastreio infeccioso completo.

c) Caso a criança permanecesse com crise convulsiva, poderia ser administrado um Benzodiazepínico EV.

d) Como opção para abortar a crise convulsiva no pronto socorro poderia lançar mão do uso do Diazepam ou Midazolam. Sendo este último, por via intranasal ou intrarretal.

e) Caso a criança não apresentasse um foco infeccioso definido, a punção lombar deveria ser realizada.

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QUESTÃO 12: Paciente, 34 anos, sexo masculino, portador de epilepsia há 12 anos. Vem recentemente utilizando para o seu tratamento Fenobarbital 100mg, 1 comprimido à noite. Apesar do uso correto, vem apresentando novamente novas crises convulsivas. Procura atendimento médico para buscar auxílio em seu tratamento. Qual seria a conduta mais adequada frente a este caso:

a) Procurar nova etiologia para crise convulsiva antes de alterar a medicação.

b) Solicitar exames de imagem antes de alterar dose da medicação anticonvulsivante.

c) Associar Benzodiazepínico ao Fenobarbital.

d) Associar ao Fenobarbital uma segunda droga anticonvulsivante.

e) Otimizar a dose do Fenobarbital após a verificação de seu nível sérico plasmático.

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QUESTÃO 13: O Acidente Vascular Encefálico (AVE) está entre as maiores causas de morte na população brasileira e mundial. Seu diagnóstico precoce é fundamental para a instituição do tratamento definitivo, bem como para a melhor recuperação do paciente. Sobre o tratamento do AVE, marque a opção CORRETA:

a) O tratamento para edema cerebral deve ser instituído entre o 5 ° e 10° dias após o evento, para se evitar complicações e óbito.

b) A hipertermia deve ser tratada pelo risco de progressão da lesão neurológica.

c) A hemodiluição no AVC isquêmico é recomendável, devido ao seu papel benéfico na isquemia secundária ao vasoespasmo.

d) O paciente pode ser submetido ao uso de fibrinolíticos desde que seja compatível aos critérios estabelecidos e, dentre os fibrinolíticos atualmente disponíveis, a Estreptoquinase é a melhor escolha.

e) A redução da pressão arterial é recomendada em casos de hipertensão grave (PA sistólica ≥ 160 mmHg ou PA diastólica ≥ 120 mmHg ou PA média > 130 mmHg) e deve ser feito prontamente pelo risco de lesão vascular.

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QUESTÃO 14: Sobre a cefaleia do tipo tensional podemos afirmar, EXCETO:

a) É caracterizada por cefaleia bilateral em pressão ou aperto com dor de intensidade leve a moderada.

b) Fotofobia, fonofobia e náuseas não são achados clínicos comuns, porém, a cefaleia geralmente é desencadeada por atividades físicas rotineiras.

c) O diagnóstico de cefaleia do tipo tensional requer exclusão de outros distúrbios orgânicos, sendo baseado na história clínica típica e exame neurológico normal.

d) O predomínio desse tipo de cefaleia, em relação ao sexo, é discretamente maior em mulheres.

e) Quando a sua incidência é maior que um dia, mas inferior a quinze dias por mês pode ser denominada de cefaleia do tipo tensional episódica.

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15-Em relação à principal hipótese diagnóstica para a paciente, pode-se AFIRMAR:

a) A tomografia poderia substituir a ressonância para se reconhecer os sinais da doença, afinal a RNM não está disponível em todos os centros.

b) O líquor deve ser realizado, mas seu objetivo é apenas excluir outras patologias que entram no diagnóstico diferencial.

c) Nessa doença podem ocorrer distúrbios psiquiátricos, como surtos psicóticos, mas estes são raros, embora os pacientes possam se apresentar depressivos.

d) Tal patologia pode envolver qualquer parte do sistema nervoso central e a lista de sinais e sintomas é extensa, sendo que todos eles normalmente ocorrem no mesmo tempo.

e) Os sinais e sintomas motores envolvidos nessa doença devem ser fraqueza, atrofia ou hipotrofia muscular e hiporreflexia.

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QUESTÃO 16. Sobre a Síndrome de Guillain-Barré, assinale a alternativa INCORRETA:

a) É uma síndrome do neurônio motor inferior.

b) Instalação é aguda, em poucos dias.

c) Apresenta-se com paresia ou plegia assimétrica e ascendente.

d) Em alguns casos pode comprometer nervos cranianos antes de acometer os membros inferiores.

e) O paciente pode apresentar nos membros acometidos, hipotonia e hipotrofia muscular.

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QUESTÃO 17. Sobre a Nevralgia do Trigêmeo, marque a alternativa que mostre o padrão mais comum de acometimento do Nervo trigêmeo.

a) O acometimento simultâneo dos Nervos mandibular e maxilar é o padrão mais encontrado nos pacientes com Nevralgia do Trigêmeo.

b) O acometimento do Nervo oftálmico é o padrão mais encontrado nos pacientes com Nevralgia do Trigêmeo.

c) O acometimento isolado do Nervo maxilar é o padrão mais encontrado nos pacientes com Nevralgia do Trigêmeo.

d) O acometimento isolado do Nervo mandibular é o padrão mais encontrado nos pacientes com Nevralgia do Trigêmeo.

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QUESTÃO 18. Sobre a Vertigem posicional paroxística benigna, marque a alternativa CORRETA:

a) O mecanismo fisiopatológico deve-se a presença de detritos degenerativos do utrículo (fragmentos de cristais de carbonato de cálcio) nos canais semicirculares.

b) É a segunda mais comum causa de vertigem nos estudos recentes. Manobra de Dix Hallpike usualmente é positiva.

c) O paciente em alguns casos pode apresentar hipoacusia progressiva.

d) A presença de náuseas e vômitos é muito rara nesta patologia.

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QUESTÃO 19. De acordo com a figura neuroanatômica acima, assinale a alternativa CORRETA:

a) O número 4 corresponde ao giro pré-central que se localiza no lobo frontal.

b) A área de Wernicke possui a estrutura de número 5 em sua composição.

c) O número 5 pertence ao lobo frontal.

d) A área de Broca possui o número 12 em sua composição.

e) O número 1 separa o Lobo frontal do Lobo parietal.

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QUESTÃO 20. Considerando a Tomografia de Crânio ao lado, assinale a alternativa que identifica o diagnóstico CORRETO:

a) Hematoma subdural crônico.

b) Hematoma subdural agudo.

c) Hematoma extradural agudo.

d) Hemorragia subaracnoidea.

e) Lesão axonal difusa.

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