Заявление на консультацию

Request edit access

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

*Обязательно

Директору МБУДО ЦДТ Н.А. Суховой

адрес: 607511, Нижегородская область, г.Сергач, пос.Юбилейный д.15а

от ФИО родителя (законного представителя) *

Проживающего по адресу: *

Телефон: *

Электронная почта

Категория граждан *

Родители детей дошкольного возраста, посещающие детские сады (ДОУ)

Родители детей дошкольного возраста, не посещающие детские сады (НОР)

Родители детей, обучающихся в образовательных организациях (СОШ)

Родители, чьи дети находятся на семейном обучении (СО)

Граждане, желающие принять на воспитание в свои семьи детей, оставшихся без попечения родителей (КЗР)

Родители детей с ОВЗ и инвалидностью, в первую очередь раннего возраста (ОВЗ)

Родители с ОВЗ и инвалидностью, нуждающиеся в помощи при воспитании детей (РОВЗ)

Многодетные родители (М)

Замещающие родители (ЗР)

Родители пенсионеры (П)

Родитель, один воспитывающий ребенка (НС)

Беременные женщины (Б)

Иные категории родителей (ИК)

Прошу оказать услугу в рамках Службы психолого-педагогической, методической и консультативной помощи по вопросам обучения, воспитания ребенка (фамилия, имя, отчество ребёнка) *

Дата рождения ребёнка *

Возраст ребёнка (в годах) *

В консультационном пункте *

МБОУ "Сергачская СОШ №1"

МБОУ "Сергачская СОШ №2"

МБОУ "Сергачская СОШ №3"

МБОУ "Сергачская СОШ №4"

МБОУ "Сергачская СОШ №5"

МБОУ "Сергачская СОШ №6"

МБДОУ детский сад №5 "Берёзка"

МБДОУ детский сад №8 "Сказка"

МБДОУ детский сад №9 "Рябинка"

МБДОУ детский сад №11 "Светлячок"

МБДОУ детский сад №12 "Солнышко"

МБДОУ детский сад №15 "Ручеёк"

МБДОУ детский сад №16 "Жемчужинка"

МБДОУ детский сад №1 "Улыбка"

МБДОУ детский сад №3 "Алёнушка"

С Положением Службы психолого - педагогической, методической и консультативной помощи, Уставом образовательной организации, лицензией на осуществление образовательной деятельности *

ознакомлен(а)

В соответствии с требованиями ст.9 Федерального закона от 27.07.06 №152-ФЗ "О персональных данных" *

даю согласие МБУДО ЦДТ на обработку персональных данных моих и ребенка

С перечнем персональных, с целями обработки, перечнем действий с персональными данными, а также со сроками действия согласия *

ознакомлен(а)

Дата *

Специалист *

Логопед

Дефектолог

Учитель

Социальный педагог

Методист

Педагог-психолог

Педагог дополнительного образования

Педагог-организатор

Воспитатель

Тьютор

Старший воспитатель

Required

Тема консультации *

Педагогическое и психологическое консультирование по вопросам воспитания

Педагогическое и психологическое консультирование по вопросам возникающих трудностей в обучении

Психолого-педагогическая, методическая и консультативная помощь в составлении образовательного маршрута

Консультирование по вопросам получения образования в различных формах

Педагогическое и психологическое консультирование по вопросам готовности к школьному обучению

Психолого-педагогическая, методическая и консультативная помощь по вопросам готовности к ГИА, ЕГЭ (и др.контрольные мероприятия)

Психолого-педагогическое консультирование по решению и профилактике эмоционально-волевых и поведенческих проблем

Психолого-педагогическое консультирование по проблемам в коммуникации ребенка

Психолого-педагогическая, методическая и консультативная помощь в определении уровня актуального развития ребенка

Психолого-педагогическая, методическая и консультативная помощь по вопросам эффективного взаимодействия родителей с детьми

Консультирование по вопросам определения и разрешения конфликтных ситуаций

Консультирование учителя-логопеда по вопросам формирования и развития речи у ребенка

Консультирование по вопросам адаптации детей в образовательной организации

Консультирование граждан, желающих принять в семью ребенка, оставшегося без попечения родителей (приемная семья)

Консультирование по вопросам возрастных особенностей ребенка

Консультирование по различным видам воспитания, обучения и развития детей с ограниченными возможностями здоровья и инвалидностью

Консультирование по вопросам получения детьми дополнительного образования

Консультирование по вопросам профориентации

Консультирование по вопросам обращения в ПМПК

Навигация к специалистам

Психолого-педагогическая,методическая и консультативная помощь по вопросам раннего развития детей до 3-х лет

Консультирование по вопросам помощи родителям в ситуации насилия в отношении ребенка

Консультирование по вопросам зависимости ребенка

Психолого-педагогичская, консультативная помощь по вопросам безопасного поведения детей в сети Интернет

Консультирование по вопросам социализации детей

Психолого-педагогическая, консультативная помощь по вопросам особенностей психосоматических проявлений у детей (психические причины заболеваний и методы работы с ними)

Required

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Forms