Auxílio Permanência/2023- 1-NAE/UENP
Prezado(a) estudante, leia atentamente as questões e responda conforme a sua realidade.


• Os dados coletados por esse questionário serão utilizados para a classificação de
estudantes inscritos (as) no processo de seleção do Núcleo de Apoio ao Estudante-NAE
para a concessão de Auxilio Permanência/ 2023 da UENP.

• Os documentos que comprovam as informações aqui declaradas serão requisitados
conforme o edital.

• As informações declaradas são de inteira responsabilidade do (a) estudante, que deverá
estar consciente das penalidades cabíveis:
Os dados informados neste formulário destinam-se exclusivamente à finalidade indicada nele, em conformidade com a LGPD - Lei Geral de Proteção de Dados (Lei nº 13.709/20180). *
Código Penal: 
Art. 171 - Crime de Estelionato: Obter, para si ou para outrem, vantagem ilícita, em  prejuízo alheio, induzindo ou mantendo alguém em erro, mediante artifício, ardil, ou qualquer outro meio fraudulento: Pena - reclusão, de 1 (um) a 5 (cinco) anos, e multa.
Art. 299 - Crime de Falsidade Ideológica: Omitir, em documento público ou particular, declaração que dele devia constar, ou nele inserir, ou fazer inserir declaração falsa ou diversa da que devia ser escrita, com o fim de prejudicar direito, criar obrigação ou alterar a verdade sobre fato juridicamente relevante: Pena - reclusão, de 1 (um) a 5 (cinco) anos, e multa, se o documento é público, e reclusão de 1 (um) a 3 (três) anos, e multa, se o
documento é particular.
Identificação do (a) estudante Nome completo
 *
CPF
 *
RG
 *
Data de Nascimento
 *
MM
/
DD
/
YYYY
Endereço de residência de origem (rua/número/bairro)

CEP
 *
Celular com DDD
 *
E-mail
 *
Informações:
Matrícula.
Campus: *
Curso: *
Ano de ingresso:

Ano/semestre que está matriculado (a) atualmente:
Anexo da matrícula:
Add file
Fez Ensino Médio em:
 *
Você ingressou na UENP pelo Sistema de Cotas?
 *
Se a resposta anterior foi SIM, em qual categoria de cotas você foi matriculado(a)?
 *
Informações:
Estado Civil
 *
É Gestante?
 *
Anexo da gestação:
Add file
Filhos com idade até 6 anos:
 *
Anexo de documentos sobre filhos (as): 
Add file
Quantas pessoas fazem parte do seu grupo familiar? *Considera grupo familiar o conjunto de pessoas residindo na mesma moradia, com os seguintes graus de parentesco do(a) candidato(a): mãe/madrasta; pai/padrasto; cônjuge; companheiro(a); filho(a); enteado(a); irmão(â); avô; avó. *
Anexo dos documentos do grupo familiar: (RG e CPF)
Add file
Você ou algum dependente possui algum tipo de doença que necessite de tratamento contínuo?
 *
Se a resposta anterior foi SIM, indique a doença, o tipo de tratamento contínuo e o valor médio mensal gasto com o mesmo.
Anexo sobre a resposta acima:
Add file
Informações:
Renda/Residência:
Qual a renda total bruta mensal do seu grupo familiar em reais? (soma da renda mensal de todas as pessoas que fazem parte do seu grupo familiar)
 *
Origem da sua renda individual.
 *
Anexo do comprovante de renda:
Add file
Você reside com seus pais ou responsáveis?
 *
O imóvel em que você reside é: 
 *
Você é responsável por gastos com sua moradia? 
 *
Você reside em área rural ou em município diferente de onde está localizado o seu campus?
 *
Se sua resposta anterior foi SIM, qual meio de transporte você utiliza para o deslocamento da sua residência até o campus?
 *
Informações:
Com relação às suas condições pedagógicas de aprendizagem, atribua um valor aos motivos que interferem nesse processo, no desempenho acadêmico e na permanência na universidade. 
(5 para o motivo que mais *interfere e 1 para o que menos interfere)


 *
Coluna 1
Coluna 2
Coluna 3
Coluna 4
Coluna 5
Habitação
Alimentação
Transporte
Materiais Pedagógico
Geral (Livros, texto)
Especifico do
Falta de Computador
Falta de Internet
Falta Acessibilidade
Caso queira registrar alguma informação não contemplada nesse formulário, faça um pequeno relato.
Anexos:
Add file
Get link
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Universidade Estadual do Norte do Paraná. Report Abuse
Google Forms