Request edit access
IZIN KEGIATAN MAHASISWA
Berdasarkan proposal/surat permohonan izin kegiatan yang telah diterima oleh Jurusan mengenai rencana pelaksanaan kegiatan 
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Judul Kegiatan
*
Tanggal Kegiatan
*
MM
/
DD
/
YYYY
Waktu Mulai Kegiatan
*
Time
:
Waktu Berakhirnya Kegiatan
*
Time
:
Tempat Pelaksanaan Kegiatan
*
Program Studi / UKM / Kabinet KM
*
Jumlah Peserta
*
Angkatan
*
Penanggungjawab Kegiatan
*
No Telp Pennggungjawab Kegiatan
Pemohon Kegiatan
*
No. Telp Pemohon
*
Catatan
Asal Pemohon *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Institut Teknologi Sumatera. Report Abuse