動腳動手（已額滿，開放候補中）
【活動時間】：7/13（三）～7/14（四）
【集合 / 解散地點】：台南火車站
【集合 / 解散時間】：活動前半個月寄發通知
【人數】：8～14人（人數比1：5以下）
【適合對象】：小一以上
【收費】：3000元 / 人
（本金額為預估收費，可能因活動籌備情形而調整。若有異動，再行通知。）
（包含交通費，住宿費，保險費，教材費。本活動教育者總工作時數約6個工作天，若收滿淨收入約10000元。）
【匯款帳號】：（700）0031374-0214108  羅士哲
【活動聯絡人】：士哲 0978-278204
【活動內容】：文史教案，實地踏查

Sign in to Google to save your progress. Learn more
小孩姓名 *
小孩出生年月日 *
作為報保險的資料使用
MM
/
DD
/
YYYY
小孩身份證字號 *
作為報保險的資料使用
媽媽姓名 *
爸爸姓名
聯絡電話（手機） *
聯絡電話（室內）
可填寫你們家裡的電話，或其他可以幫助我們聯絡上你們的電話
家長FB（帳號和暱稱） *
我們的活動行前通知，以及各種與活動相關的資訊，都會以FB訊息群組的方式寄出。請留下你的FB帳號，和暱稱，幫助我們找到你，建立群組。
家長E-mail *
如果實在沒有辦法用FB聯絡上你，請留下E-mail。請不要留Yahoo的信箱，漏信的比例非常高。目前測試起來，以Gmail的效率最好。
繳費方式 *
請勾選你的繳費方式。建議使用轉帳，我們在對帳上會比較方便。如果使用無褶存款，請務必留下你的繳費日期，並在繳費後主動告知士哲。
繳費日期 *
MM
/
DD
/
YYYY
轉帳帳號後五碼 *
有什麼跟孩子有關的事，想讓我們先知道的嗎？或有什麼想提醒我們，想詢問我們的，也可以在這裡讓我們知道。
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms