Request edit access
子どもの事故予防地方議員連盟
全国どこの議会の方でもご入会いただけます。
(地方議員に限ります、年会費3,000円)
以下にご入力いただき、最後に送信ボタンを押してください。
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
名前(HPの会員一覧へ掲載する名前) *
フリガナ *
所属議会名(念のため都道府県から入力してください) *
所属する政党名 *
FacebookのURL(当議連では、Messengerを利用した会員間での情報交換を行っており、入会後にグループに招待させていただきます。※政治家ページではなく、個人ページでお願いします。)
所属したい議連内の委員会は?(複数回答可。子どもの事故予防自治体議員連盟では、テーマごとに分科会形式で情報交換を進めています。) *
Required
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy