Bảng khảo sát nhu cầu trung tâm văn hóa- sức khỏe người cao tuổi
Phần dành cho các anh chị có người thân là người cao tuổi
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Họ và tên của anh chị
Tuổi tác
Nghề nghiệp
Gia đình anh chị bao gồm những ai?
Thời gian làm việc của anh chị như thế nào ?
... ngày/ tuần , .... giờ/ngày?
Anh chị có muốn chăm sóc ba mẹ và người thân lớn tuổi trong gia đình một cách chu đáo không?
Clear selection
Khi ba mẹ hoặc người thân cao tuổi của anh chị bị ốm vào ngày thường, anh chị sẽ
Clear selection
Anh chị hãy cho biết các trường hợp khẩn cấp khác xảy đến với người cao tuổi mà anh chị cần sự giúp đỡ
Ngoài việc chăm sóc sức khỏe cho người lớn tuổi, anh chị cần thêm những dịch vụ nào ?
Anh chị nghĩ tại địa phương nên mở rộng thêm gói dịch vụ nào sẽ tốt cho ba mẹ , người thân lớn tuổi của anh chị( Anh chị có thể chọn nhiều phương án)
(Nếu chọn nhiều phương án không được , anh chị vui lòng ghi ra phương án 1,2,3... ở chỗ mục khác)
Clear selection
Anh chị có suy nghĩ về việc sẽ gửi ba mẹ vào viện dưỡng lão để được chăm sóc sức khỏe tốt hơn ở nhà hay không?
Nếu có ý định tìm hiểu về viện dưỡng lão , anh chị vui lòng cho biết ý kiến của mình về những lựa chọn sau
Clear selection
* Anh chị nghĩ vị trí viện dưỡng lão ở đâu thì phù hợp cho gia đình và người thân
Clear selection
** Anh chị nghĩ mức phí bao nhiêu là thích hợp cho dịch vụ trọn gói từ ăn ở sinh hoạt và chăm sóc sức khỏe các cụ tại Viện dưỡng lão
Clear selection
Nếu sau này lớn tuổi anh chị nghĩ dịch vụ nào sẽ tốt cho anh chị
Clear selection
Anh chị có câu hỏi gì hoặc đóng góp thêm cho chúng tôi ?
Cảm ơn các anh chị đã hỗ trợ chúng tôi làm bảng khảo sát này . Chúc anh chị và gia đình luôn vui vẻ !
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms