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Bilan bien-être personnalisé  
Prendre soin de sa peau c'est bien, mais prendre soin aussi de sa santé intérieure est très important ! Si vous avez des problème de peau comme l'acné par exemple, il serait intéressant de travailler aussi sur un nettoyage interne de la machine ;-).

C'est pour cela que je vous propose un bilan personnalisé, afin de mieux cerner vos besoins et ainsi vous offrir un bilan et un suivi personnalisé totalement gratuit.

Je prendrai ensuite contact avec vous afin de définir ensemble un programme sur mesure et en fonction de vos objectifs.

Merci pour votre confiance
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Quelle est votre adresse email ? *
Nom et Prénom (pseudo facebook si différent)
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Quel est votre âge ?
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Avez-vous des soucis de
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Avez-vous des inconforts au quotidien
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Dans la vie au quotidien
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Required
Concernant votre alimentation
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Required
Quels sont vos objectifs ?
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Décrivez-moi votre ou vos objectifs précisément. Que recherchez-vous exactement ? Qu'est-ce qui ferait que vous vous sentiriez mieux dans votre vie ou dans votre corps ? (je suis là pour vous accompagner, soyez précis)
Si votre objectif est une perte de poids, pouvez-vous me préciser ici (si ce n'est pas fait dans la question précédente) à quoi est due cette prise de poids ?(grossesse, mal-être dû à l'enfance, blocages, etc...). Depuis combien de temps cherchez-vous à perdre ce poids ?
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Merci de me préciser si vous avez un travail en décalé avec des horaires atypiques, si vous avez un travail physique, ou un travail à la maison. Etes-vous à la retraite, ou maman au foyer. (Les informations sur votre rythme de vie me sont d'une aide précieuse pour pouvoir vous proposer un programme adapté) :
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Avez-vous des soucis de santé ? des traitements ? des allergies ? des antécédents médicaux (familiaux ) ?


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Quel budget pouvez-vous dédier à votre bien-être et à votre remise en forme chaque mois?
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Ce questionnaire est maintenant terminé.
Je vous remercie sincèrement d'avoir pris ce temps pour y répondre.
Après que vous ayez répondu au questionnaire, notifiez le moi.  Je vous recontacte rapidement pour vous transmettre votre programme personnalisé.
Karène  
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