（複数名用）令和８年度「シーカヤック体験」申込フォーム
※）こちらは複数名での申込み用フォームです。（最大５名まで）
※）必ず１名ずつ情報を入力してください。
※）複数名または、単独どちらか一方の申込みしか受け付けません。
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Email *
申込者１（代表者の方）
シーカヤックを経験したことがありますか？
※）抽選には影響ありません。
上の質問で「ある」と答えた方はどこで経験されましたか？
場所と漕いだ時間など教えてください。
郵便番号 *
（半角入力、ハイフン省略）
住所 *
※）アパート名・マンション名・部屋番号等忘れずに入力してください。
名前 *
※）姓と名の間は１マス空けてください。
ふりがな *
※）せいとめいの間は１マス空けてください。
年齢 *
※）６月１３日時点での年齢を入力してください。
生年月日 *
MM
/
DD
/
YYYY
性別 *
学校名
※）児童生徒のみ記入（必須）
学年
※）児童生徒のみ選択（必須）
電話番号 *
※）可能であれば、携帯電話番号をお願いします。（半角入力、ハイフン省略）
参加希望の部（第１希望） *
※）悪天候の場合は、６月１４日（日）同一の部に順延となります。
参加希望の部（第２希望） *
※）悪天候の場合は、６月１４日（日）同一の部に順延となります。
≪申込者２≫
郵便番号
※）代表者と同じ場合は入力不要
住所
※）代表者と同じ場合は入力不要
名前
※）姓と名の間は１マス空けてください
ふりがな
※）せいとめいの間は１マス空けてください。
年齢
※）６月１３日時点での年齢を入力してください。
生年月日
MM
/
DD
/
YYYY
性別
Clear selection
学校名
※）児童生徒のみ記入（必須）
学年
※）児童生徒のみ選択（必須）
電話番号
※）代表者と同じ場合は入力不要
≪申込者３≫
郵便番号
※）代表者と同じ場合は入力不要
住所
※）代表者と同じ場合は入力不要
名前
※）姓と名の間は１マス空けてください
ふりがな
※）せいとめいの間は１マス空けてください。
年齢
※）６月１３日時点での年齢を入力してください。
生年月日
MM
/
DD
/
YYYY
性別
学校名
※）児童生徒のみ記入（必須）
学年
※）児童生徒のみ選択（必須）
電話番号
※）代表者と同じ場合は入力不要
≪申込者４≫
郵便番号
※）代表者と同じ場合は入力不要
住所
※）代表者と同じ場合は入力不要
名前
※）姓と名の間は１マス空けてください
ふりがな
※）せいとめいの間は１マス空けてください。
年齢
※）６月１３日時点での年齢を入力してください。
生年月日
MM
/
DD
/
YYYY
性別
Clear selection
学校名
※）児童生徒のみ記入（必須）
学年
※）児童生徒のみ選択（必須）
電話番号
※）代表者と同じ場合は入力不要
≪申込者５≫
郵便番号
※）代表者と同じ場合は入力不要
住所
※）代表者と同じ場合は入力不要
名前
※）姓と名の間は１マス空けてください
ふりがな
※）せいとめいの間は１マス空けてください。
年齢
※）６月１３日時点での年齢を入力してください
生年月日
MM
/
DD
/
YYYY
性別
Clear selection
学校名
※）児童生徒のみ記入（必須）
学年
※）児童生徒のみ選択（必須）
電話番号
※）代表者と同じ場合は入力不要
要配慮事項
なにか配慮することがあれば入力してください。抽選には影響ありません。
送信前に最終確認！！
※）入力情報に誤りがある場合、申込みを受け付けられませんので御注意ください。
参加希望者全員の情報を入力しているか最終確認！！
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
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