Request edit access
Consultation Form
Fill out this form so we can schedule a meeting with you at our office.
isilah dengan detail supaya tim slangtech lebih mudah untuk merespon.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Full Name *
Phone Number *
Email *
Reason for meeting *
Spesifik yang mau dikonsultasikan tulis di sini.
Apa permasalahannya Tolong ditulis secara jelas! 

contoh: “masalah pribadi “ 
ini bukan spesifik

yang benar contoh: 

 Saya mengalami gangguan tidur dan saya sering teringat mama saya yang lama hilang, saya berusaha untuk mencarinya tapi belum juga bertemu. hal ini membuat saya jadi murung saya tidak suka bergaul dengan orang lain atau bersosialisasi, saya sering dibully jika saya kepesta sehingga semakin saya malas untuk berinteraksi dg orang lain, saya merasa tidak berguna lagi. 

semakin Jelas maka akan semakin baik.

*
Biaya Adminitrasi  konsultasi Rp 100000. Durasi 60 menit.

ke : 
Bank Bca 
No rekening : 1011811944
Nama: Hannan Azka Tuminem

Jika sudah menyelesaikan pembayaran maka tidak ada REFUND !!!

Dan bila sudah menyelesaikan pembayaran bukti silakan di kirim ke link di bawah dengan #nama lengkap dan kelas pilihan.


HANYA MERSPONE YANG VALID!

trimaksih.
*
MM
/
DD
/
YYYY
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report