Prijava za preventivni pregled rizika od metaboličkog sindroma
U subotu 11.04.2015. u ljekarni Rizk, Frankopanska 21, Koprivnica, organiziran je preventivni pregled rizika metaboličkog sindroma a također i savjetovanje osoba oboljelih od dijabetesa. Preventivni pregled će se, nažalost, obaviti u ograničenom broju kako bi se osigurala kvaliteta i individualizacija obrade svake osobe (15-20tak minuta po osobi). Po potrebi organizirat će se još termina. Tim preventivnog pregleda se sastoji od medicinske sestre, nutricionista i magistra farmacije. Svim prijavljenima će biti javljen točan termin kada će biti primljeni na pregled.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Ime i prezime *
Datum rođenja *
MM
/
DD
/
YYYY
Zanimanje
Popis lijekova koje koristite (receptni i bezreceptni)
Bolujete li od dijabetesa? *
Kontakt broj telefona *
E-mail adresa
Adresa stanovanja
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Kosinus.