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【臨床心理士による無料相談】以下のフォームにご回答ください。
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あなたの性別を教えてください。
あたたの今の悩み、不安はなんですか。
例:親がいやだ。先生が嫌い。友達とうまくいかない。失恋した。誰もわかってくれない、孤独
あなたのことを教えてください。
答えたくない場合は、だいじょうぶです。
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心療内科やカウンセリング等の専門機関を受診したことはありますか。
その悩みや不安を解消するために、どんなことをしていますか。
例:絵を描く、音楽を聴く、本を読む、ひきこもる、インターネット、過食、リスカ、買い物、セックス、OD
その悩みや不安が完全になくなれば、どんなことをしたいですか。
例:仕事をしたい、学校に行きたい、友達と仲良くしたい、○○をしたい。
周りの人について、どう思っていますか。
例:親に対して、家族に対して、友達に対して、学校や職場の人、先生や上司に対して、その他いろいろ
どうすれば、その悩みや不安はなくなると考えていますか。
例:親が理解してくれる、本音で話せる友達ができる、好きな人が優しくしてくれる、お金の問題が解決する、自分で努力するしかない
臨床心理士によるコメントを希望しますか。
その他何かあればこちらにご質問やご感想などお聞かせください。
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