JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Identification des besoins du stagiaire en situation de handicap
Si besoin, notre référente handicap reprendra contact avec vous directement par téléphone pour avoir plus de précisions sur vos besoins
* Indicates required question
Qui êtes-vous
*
NOM Prénom
Your answer
Email
*
Your answer
Téléphone
*
Your answer
Etablissement / structure
*
Your answer
Avez-vous besoin d'une place de parking PMR ?
*
Oui
Non
Avez-vous besoin de supports FALC (facile à lire et à comprendre) ?
*
Oui
Non
Venez-vous accompagné d'une autre personne ? Si oui, merci de nous indiquer ses coordonnées
Your answer
Souhaitez-vous un emplacement particulier dans la salle ? Si oui, merci de préciser
Your answer
Si vous avez d'autres besoins spécifiques, merci de préciser
Your answer
Politique RGPD
*
La SRAE Nutrition s'engage à mettre en place des procédures assurant la sécurité de vos données. Elles seront conservées pendant 5 ans, à l'issu desquels elles seront détruites. Conformément à la loi informatique et Libertés du 6 janvier 1978, vous bénéficiez d'un droit d’accès, de modification, d’opposition, droit à l’oubli par rapport aux informations vous concernant en nous contactant à
dposraenutrition@gmail.com
. Conformément au règlement général sur la protection des données (RGPD) du 25 mai 2018, vous bénéficiez également d'un droit à la limitation, droit à l’information, droit à la portabilité autour de vos données personnelles.
Required
Get link
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
