Request edit access
INTENSYWNY KURS MASAŻU LOMI LOMI NUI (8 dni)
Termin: 15-22 styczeń 2022 r.


W celu REZERWACJI MIEJSCA należy:

1. Wypełnić Formularz zgłoszeniowy,
2. Dokonać Wpłaty Zaliczki w wys. 500 zł na konto: Kahi Piotr Mróz 91 1140 2004 0000 3102 8089 7872, tytuł przelewu: "st12"

(O REZERWACJI MIEJSCA DECYDUJE KOLEJNOŚĆ WPŁAT)

TERMIN WPŁATY ZALICZKI: do 31 grudnia 2021 r.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Imię i Nazwisko *
Nr tel.
Adres email *
Miejsce zamieszkania *
Wiek
Co skłania Cię do wzięcia udziału w kursie? *
Czy masz doświadczenie w masażu? (jeśli tak to je opisz) *
Czy masz za sobą szczególnie trudne przeżycia, które wpływają na Twoje życie codzienne? (Jeśli tak to je opisz) *
Czy przechodziłaś/eś choroby psychiczne? Czy zażywasz leki psychotropowe? *
Czy zgadzasz się na wykonywanie i publikację zdjęć z Twojego udziału w kursie i wykorzystanie ich w celach promocyjnych przez organizatora? *
Skąd dowiedziałeś się o kursie?
OPŁATA ZALICZKI
Po wypełnieniu formularza, należy dokonać WPŁATY ZALICZKI w wysokości 500 zł na konto:

Kahi Piotr Mróz 91 1140 2004 0000 3102 8089 7872, tytuł przelewu: "st12".

TERMIN WPŁATY: do 31 grudnia 2021 r.

O REZERWACJI MIEJSCA DECYDUJE KOLEJNOŚĆ WPŁAT
KONTAKT
Piotr Blue /tel. 663 700 514
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms